剖宫产那些事儿——三次剖宫产

随着二胎政策放开，父母对子女的期盼，众多伟大的母亲冒着多种风险孕育生命，延续着爱与生的希望。其中一部分孕妇因前两次剖宫产分娩再次妊娠，为了母儿安全，为了降低风险，她们选择了三次剖宫产。

三次剖宫产手术风险及难度大，伴随剖宫产次数增加盆腹腔粘连，凶险性前置胎盘发生率数倍增，导致术中分离盆腔粘连损伤子宫相邻脏器、术后盆腹腔内血肿、术后大出血、大量输血、切除子宫机率增加，新生儿损伤、窒息、抢救机率亦增加。

我院三次剖宫产产妇，多数为外院转诊来我院。经历过两次剖宫产手术的产妇，心理上多有焦虑及担忧，恐惧子宫破裂等危险因素，恐惧多次手术风险。因此，每一位孕妇从我院产科门诊首次孕检开始，医生就开始予以全面孕检，排除高危因素，严格排查及积极纠正妊娠并发症，并从饮食、生活、心理、生理等多方面予以科学健康的指导，积极通过孕妇课堂与孕妇面对面交流，生动形象地给予孕妇孕期指导，确保各位准妈妈平稳安全度过十月孕期。

近两年三次剖宫产手术数量急剧增加，2016年以来，我院产二科三次剖宫产手术100余例，手术安全完成率百分之百，术中母儿副损伤率为零，术后严重产后出血、切除子宫率为零。所有这些与医护人员术前全面评估，精湛的手术技巧，术后重点管理密不可分。

孕产妇的安全，还与我院其他协作科室的密切配合与专业操作分不开。每位多次剖宫产孕妇孕检，超声科医生都会给予详细的检查与评估，孕早期除外瘢痕妊娠、瘢痕憩室，中晚期筛查前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症。在产妇术前，麻醉科医生都会对产妇进行详细评估，选择安全有效的麻醉方式，确保手术顺利进行。由于多次剖宫产大出血、输血机率增加，血库备血充足，为每一位产妇提供进一步的生命保障……

尽管我院产二科已安全完成多例三次剖宫产手术，但三次剖宫产手术较阴道分娩风险及难度大、并发症多，阴道分娩产妇痛苦更小、产后恢复更快，新生儿并发症少，远期抵御疾病能力强，因此我们还是倡导自然分娩。

在优生优育的今天，我们要严格控制无指征剖宫产，尽可能降低剖产率，减少三次剖宫产数量，倡导每一位孕妇都应严格定期孕检，积极纠正并减少妊娠合并症及并发症，提高阴道自然分娩率，提高阴道分娩质量。

产二科全体医护人员时刻准备着，帮助每位孕妈妈安全平稳度过十月孕期，直至分娩，母儿健康幸福出院，用仁心仁术为您保驾护航！

供稿：产二科 王卫娟

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