认识双胎输血综合征

认识双胎输血综合征

日前，一双胎孕妇来秀洲区妇幼保健院进行孕期检查，门诊陈美勤医生检查时发现该孕妇的宫高、腹围值都超出正常范围，考虑可能存在“羊水过多”，建议B超检查，但孕妇犹豫不决，陈医生耐心地向她解释说明：因为孕妇是双胎，如发生羊水过多，则不排除“双胎输血征”存在，这样的话宫内的胎儿较危险！经过B超检查，结果显示：一胎羊水过多，另一胎羊水过少，可能存在双胎输血综合征。由于孕妇孕龄只有32周+4天，两胎儿在宫内很危险，需立即终止妊娠，门诊医生当即联系120转送至嘉兴市妇保院，市妇保院急诊手术，安全娩出两胎儿，一男婴3120g，另一男婴1700g。

“双胎输血综合征”，顾名思义，必须发生在双胎妊娠中，它是双胎妊娠中的一种严重并发症，都发生于单绒毛膜双羊膜双胎，在宫腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻和网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，如供血儿贫血，生长受限，羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿则体重增加，胎儿水肿，羊水过多等，两胎儿体重相差20%以上，血红蛋白相差50g∕L以上。

“双胎输血综合征”如果不经治疗，胎儿的死亡率高达90%，而产前诊断主要靠B超，所以在产前检查时，单绒毛膜双羊膜双胎应每2周B超监测胎儿，如发现异常，可适当增加B超次数，上述的孕妇，依从性较好，听从医生建议，及时B超检查，发现了异常，及时手术，保证了两胎儿的安全。