月嫂分享:刚生完宝宝,第一次喂奶、进食、下床、洗澡怎么安排?产后做好这些事…

文 / 大连市妇女儿童医疗中心
2018-06-13 12:33

孕妈妈们都会变临分娩这一重要时刻,但是你知道分娩后的1小时、一天、一周内,你的身体会分别发生哪些变化吗?宝宝出生后会面临哪些情况吗?一起来看下吧!

经过阵阵宫缩和最后的一朝分娩,成功了!孩子呱呱落生,一个女人成为了母亲。柔软、温暖,而且还潮乎乎的小宝宝躺在你的旁边。而你也许还沉浸在分娩过后的轻松里,并没有注意到你的身体正在发生着巨大的变化,那你知道在分娩后短短的1小时里,你和宝宝分别会发生哪些变化吗?

第四产程开始

在产房当孩子降生后稍等片刻,胎盘随之排出,接生人员会检查胎盘是否完全,检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,如果有侧切的产妇,接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边,轻轻的对子宫的底部进行按摩,促进子宫的收缩。

产后1小时

出生的婴儿会大声啼哭,向世界宣告"我来啦!"接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到台下,将孩子放到开放暖箱中进行检查身体,测量身高和体重,包裹好。产妇经过奋力分娩的拼搏和努力会很疲乏,这时可以喝些水,安静地休息。在这段时间里产妇仍然会有腹痛、会阴伤口的疼痛;还有分娩的疲惫。因此要安心休息。

产后2小时

产后2小时观察,当伤口缝合完毕,产妇就要被挪下产床到观察室休息观察,这也叫第四产程。在这两小时中主要观察子宫复旧情况,阴道出血情况,会阴部是否水肿等等。重要的是要尽快催促排出小便。因此在第四产程期间,产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况,要及时小便。

当有小便时不能憋着,要及时将小便排出,因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便,往往会造成尿潴留。

第四产程结束

第四产程结束后,产妇和婴儿被送回休养室休息了。

(护理小宝宝人员,注意剪短指甲)

产后1小时妈妈身体的变化

1、体重减轻

孩子出生后,妈妈的体重大约要减轻5公斤,这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水重量。

2、胎盘脱落、出血

分娩后约5分钟到2个小时里,胎盘会脱落,从而在子宫里形成一手掌大的伤口,软组织会流血,但是不像想的那么可怕。大约是300毫升,这些血量是怀孕期间储存下来的,对身体不会造成什么不良影响,很容易就会复原的。

3、子宫收缩

分娩后,子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小,这是子宫壁上的收缩肌在起作用。

4、子宫韧带保持伸展状态

子宫上的韧带仍然保持伸展的状态,恢复到正常的大小需要一段时间,因此在分娩后的一段时间里,身体会感觉到有些无力、很虚弱。

5、体内器官向下滑动

在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后也重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松,但是刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不适应。

6、内菲肽令人晕眩

新妈妈体内一种叫内菲肽的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度,内菲肽是身体自身产生的镇痛剂,可以在分娩的过程中减轻疼痛感。

产后1小时宝宝身体的变化。

产后宝宝身体的变化

为了便于妈妈们观察理解宝宝的本能表现,这一系列的行为被专家定义为9个阶段,根据动作的进展,这9个阶段分别表现为:

第一阶段出生后的啼哭:

当婴儿出生后,肺部扩张,会发出第一声啼哭。

第二阶段放松:

婴儿啼哭之后就进入放松阶段。这时候新生儿的嘴部没有动作,手部是放松的。可以在这个时候让新生儿和妈妈进行肌肤对肌肤的接触(skin-to-skin),宝宝不穿任何衣服,妈妈的上身是裸露的,可以在宝宝背上覆盖着一层暖暖的、干爽的毛巾或者毯子。

第三阶段唤醒:

大概在出生3分钟以后,宝宝会清醒一小会儿,眼睛张开、嘴巴开始动起来,肩膀也可能会动起来。

第四阶段活动:

大概在宝宝出生8分钟以后,它会进入活动阶段,这个阶段宝宝嘴巴和吮吸的动作更大,觅食反射更加明显。

第五阶段休息:

宝宝可能会在活动的间歇随时进入休息阶段。

第七阶段熟悉:

在通过舔、触摸、按摩妈妈的乳房之后,宝宝对妈妈越来越熟悉。这个一般发生在宝宝出生4、5分钟以后,而且可能会持续20分钟的时间。

第八阶段吮吸:

这个阶段宝宝终于开始自主吮吸妈妈的乳头了,这个一般是在出生后一个小时左右出现。如果妈妈使用了无痛分娩,也许会需要更长一些时间来完成前面的步骤,然后开始吮吸。

第九阶段睡觉:

最后的阶段是睡觉,宝宝吮吸之后终于放松地睡着了。有的时候妈妈也跟着一起睡着了。这个时候大概是宝宝出生之后的一个半小时左右。

妈妈们,珍惜这宝贵的产后一小时吧,好好留意和观察一下自己和那个小家伙,你会有很多惊喜和收获哟!

产后第一天需要注意哪些事

要注意以下可能会出现的情况和需要做的事情:

1、体温略高

在刚分娩后的24小时,新妈妈的体温会略有升高,一般不超过38℃。在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。

2、脉搏略缓慢

由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,新妈妈脉搏略为缓慢,约每分钟60~70次;呼吸每分钟14~16次;血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

3、子宫位移

分娩第一天,子宫刚刚将孩子排出,还像个皮球那么大,产妇自己在腹部都可以触及,如果总是像个硬球,就说明宫缩良好,如果松软就会发生产后出血。回到休养室,护士还会不时的来按压宫底,了解宫缩情况,产妇要很好地配合。子宫底大约在平脐或脐下一指左右,大约在产后10天降入骨盆腔内。

4、下腹疼痛

刚分娩后,新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做"产后宫缩痛",一般在2~3天后会自然消失。

5、急需休息

分娩过程耗尽了妈妈的体力,最重要的是抓紧时间休息。刚刚生完孩子,一切都是新鲜的,尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝,怎么看都看不够。但是休息,恢复体力是最重要的,来日方长,孩子什么时间看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顾孩子。

6、产后出血

胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血,产后出血是新妈妈第一天最需要注意的问题。

产后多见的是产后大出血,主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多,要及时通知医生前来观看,及时发现异常,以免出血量多出现危险。

在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意,有肛门下坠感,这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成,因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿,一旦发现医生会及时缝合止血。

7、私密清洁

医院里的护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部,给会阴部消毒。注意私密病症。产后会有护士来查看情况,并会按压新妈妈子宫底部,帮助促进宫内淤血排除。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。

8、拒绝探视

现在谁家生完孩子,妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友,都堆在产房门口,当产妇和孩子出来,争相一睹产妇和孩子的风采。其实这时产妇是虚弱的,孩子是稚嫩的,应该拒绝这么多人围观,只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好,还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

9、及时补充营养

许多产妇是晚上进的产房,早上分娩,因此饥肠辘辘,回到休养室及时吃些易消化的食物,利于恢复精力和体力。

10、及时大小便

回到休养室,仍然要及时大小便,有小便不憋着。正常情况,产妇在自然分娩后的2—4小时内会排尿,剖宫产后的24小时,排便在自然分娩后2-3天,剖宫产是在分娩后3-4天。另外,由于利尿剂作用,在产后12 —24小时内排尿会大为增加。很多新妈咪在产后最初几天都会有排便困难的状况,但是不管是生理因素还是心理因素,都应尽早排便,可有效预防产后便秘的发生,对产后恢复也非常有利。

11、预防并发症

产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗,但当自己大便后要及时清洗外阴,以免发生感染。当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。

重中之重——哺乳

月嫂怎么辅助

产后对于母亲来说最重要的是哺乳,早吸吮的好处有很多

首先,早吸吮可促进倦乳素分泌作用于乳腺泡,提早乳房充盈,分泌乳汁;

第二,婴儿吸吮时刺激乳头,可增加母亲脑垂体分泌催产素,从而加强子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血量;

第三,母亲的初乳可刺激婴儿的肠蠕动,促进肠黏膜成熟。

要让孩子健康,聪明,母亲就要克服困难,学习给孩子哺乳。刚刚生完孩子,可能没有什么乳汁分泌,让孩子不断的吸吮,奶很快就下来了。

正确喂奶的方法和步骤

Step1

清洁乳房为了保证乳头干净卫生,哺乳前妈咪们最好先用温开水清洗乳头及乳晕,并用手轻轻按揉乳房,可以使乳晕变得柔软,有利于宝贝吸吮和促使乳汁分泌。

Step2

Step2采取侧卧位由于妈咪们刚刚经过手术,身体非常疲劳,第一次喂乳可以采取侧卧位,以减轻对伤口的压力。

具体方法为:妈咪侧身躺好,将宝贝抱在胸前,宝贝嘴部对准妈咪的乳头和乳晕,腹部正对妈咪的腹部,并用手臂扶住宝贝的后背。

Step3

辅助宝贝正确衔住乳房姿势摆好后,妈咪用另外一只手握住乳房,拇指在上,其他手指在下,呈C字。用乳头碰触宝贝唇部,等宝贝嘴张开时,迅速地将乳头送进他的嘴里,等宝贝含住并吮吸后,再将乳头轻轻拉出5毫米左右,有利于顺利哺乳。初次哺乳,大部分的妈咪需要尝试几次才能成功,需要注意的是,如果宝贝啼哭,最好等到宝贝平静下来再试。

Step4

查看宝贝是否能正常呼吸宝贝在吃奶时,如果乳房堵住了宝贝的呼吸,会妨碍宝贝吸吮,需要轻轻按下乳房,留出一定的空隙,让宝贝呼吸顺畅。

Step5

换另一边乳房妈咪哺乳时,两侧乳房要轮换着吃,这样才有足够的刺激,避免吃偏。妈咪们感觉一侧乳房排空时,可用小手指伸进宝贝的嘴里,轻轻抽出乳头,换到另一侧。

月嫂的帮助

产后第一次排气

剖宫产后24小时

分娩后,医生护士都会叮嘱宝妈尽快排掉,防止肠粘连。剖宫产后会出现腹胀,主要由于宝妈做的是腹部手术,在手术中,肠管受到激惹、肠蠕动减弱。通常需要经过24—48小时后,肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动的标志,表明新妈咪肠道功能基本恢复。

剖宫产和顺产还有些区别,剖宫产是腹部伤口,要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵,医生嘱咐6小时去枕平卧,可以少量喝水,吃些流食,排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复,以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐,加重腹胀。因此剖宫产后可以在床上多翻身,刺激肠蠕动尽快排气。

产后第一次进食

自然分娩后即可进食

顺产的妈妈可以在产后6—8小时内坐起来进食,月嫂可以准备一些清淡、易消化的食物给宝妈。

但如果是剖宫产的妈妈,术后6个小时内需要严格禁食。因为麻醉药药效还没有完全消除,全身各器官的反应低下,如果进食一旦发生呕吐,就可能呛入气管,胃里面的东西流进气管,尤其是全麻,更容易发生。

产后第一次下床

产后12—24小时内

自然分娩的宝妈在产后坐起来后即可下床活动。为安全起见,第一次下床时,家属或护理人员需要陪伴协助,下床前先在床头坐5分钟,确定没有不舒服再起身。下床排便前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。如果上厕所的时间较长,站起来时动作需缓慢一点,不要突然站起来。以免头晕。

剖腹产妈妈由于手术的影响,产后头一周一般不可进行健身锻炼,做些简单舒缓的恢复活动即可。

产后第一次洗澡

分娩后,妈妈的汗腺功能更活跃,会大量排汗,特别是在夜间睡眠和初醒时。因此,在顺产后洗澡保持皮肤清洁卫生是非常必要的。正常分娩的产妇分娩后7天便可以洗澡,可以选用淋浴,洗头,可以分开洗。

剖腹产妈妈视伤口及体力恢复情况决定。洗澡主要怕刀沾水引起感染。一般15天后可以洗澡。如果恢复好的一星期后就可以洗澡。