大家对HPV疫苗有哪些认识上的误区？

时隔十年，全球已经上市使用的所有HPV疫苗品种在我国均有供应，这标志着我国正式进入了“宫颈癌疫苗”时代，这对于我国宫颈癌的防治工作具有里程碑式的重大意义。

换句话说，宫颈癌是可以做到完美预防的，通过接种疫苗和规律规范筛查，可以完全或基本上消除癌症风险。

但是对于HPV疫苗也存在着一些认识上的误区：

1、接种HPV疫苗会不会感染这种病毒？

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。

2、接种HPV疫苗后就一定不会发生宫颈癌了吗，还需要进行宫颈癌筛查吗？

从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。

现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

所以，无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然有可能会发生宫颈癌，依然需要定期筛查。

接种宫颈癌疫苗与宫颈癌筛查结合起来，能够更好的降低宫颈癌的发生。

3、接种HPV疫苗后的人群，与未接种HPV疫苗的人群筛查方案相同吗？

目前的指南是接种HPV疫苗后宫颈癌的筛查方案与未接种者相同。

但是，可以肯定的是，接种HPV疫苗后，宫颈癌筛查模式会有一些变化。但是会有怎样的变化，目前并不清楚，还在研究中。

4、有性生活后还可以接种HPV疫苗吗？

从这个图中可以看出来，中国女性的HPV感染情况并不是其他一些国家所呈现出的单峰状，中国女性HPV感染呈双峰状，出现了17-24岁和40-44岁两个高峰。

所以说，有性生活后依然可以接种HPV疫苗，只是免疫效果会下降。

5、HPV疫苗是终身的吗，可以管多长时间？

这个只能说目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。

北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

6、如果感染过HPV或者曾经有过宫颈病变，还可以接种HPV疫苗吗？

HPV疫苗是预防性疫苗，并不是治疗性疫苗。

如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。 　

理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。

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