妇产科普 | 快到预产期了,什么时候就该去医院“待产”了呢?

文 / 北京妇产医院
2018-05-28 21:00

有些孕妈妈接近或到了预产期却还未分娩,就开始焦急起来,不知该什么时候去医院,其实不必担忧,据统计,自然分娩时间在孕38~42周之间者占80%,<38周者占10%,还有10%可能为过期分娩。

那么临近预产期的孕妈妈,什么情况下就该去医院待产了呢?

什么情况下应该去医院?

接近预产期,即孕40周,正处于分娩几率最高的阶段,如果没有特殊情况,孕妈妈不必急于住院,只要注意观察临产征象就行,一旦临产再去医院。

临产最主要的现象就是规律的腹痛(宫缩),其特征是疼痛的间隔时间越来越短、持续的时间越来越长、疼痛的强度越来越强。

如果持续30秒以上,间隔5~6分钟,或10分钟出现3次疼痛,可能就是临产,可去医院检查。

值得注意的是:每个人对疼痛的忍受程度都不一样,不见得都感觉痛,有些孕妈妈会出现腰酸症状、第二次生产的孕妈妈会有肚子变硬的感觉,只要是规则性的,也应到医院检查。

如何确定住院分娩的时间?

在妊娠后期,有下列情况之一者,可以确定住院观察或分娩。

1.产前有阴道出血者;

2.产前检查发现羊水异常者;

3.产前检查发现胎心异常,或脐血流异常者;

4.自觉胎动明显异常者;

5.确诊为前置胎盘,即使不出血也应提早住院;

6.若发生胎膜早破,虽未临产也应住院;

7.已经超过预产期一周,无任何临产迹象者;

8.双胎妊娠者,应提前1~2周入院;

9.胎位不正或骨盆狭窄,事先已决定做选择性剖宫产者,应在预产期前1~2周入院。

10.有并发症和合并症的孕妈妈,医师会根据病情决定入院时间,如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病。

一般情况下,无并发症的孕妈妈,不需提前入院,等临产后再住院,以免休息不好或受其他产妇的影响,也可减轻经济负担。

已经到了预产期,胎头还没有入盆,

是不是不能生产?

一般情况下,第一胎于怀孕36周以后胎头就开始逐步入盆,大部分于怀孕38周入盆,到预产期胎头未入盆者约10%左右,其中大部分(约60%~70%)于临产后还是能顺利入盆的,但仍有一小部分不能入盆,可能因为胎儿偏大、胎位异常、骨盆临界或形态略有异常所致。

第二胎有50%以上到预产期未入盆,其中绝大部分临产后能入盆,所以预产期到了胎头未入盆并不一定不能生产,孕妈妈对此应有正确的认识、保持能生产的信心,可给予产妇试产的机会,一般临产后6~8小时仍不入盆,可能就不能入盆了,需要剖宫产。