妇产科检查的全部项目都有哪些?
首先,我们说妇产科的检查包括很多。
一般主要可以概括为:盆腔检查、实验室检查、影像学检查、活体组织检查。
首先我们说盆腔检查,也是我们大家所熟知的、感受度最差的一个检查项目。可以说,很多女性一提到这个检查、一看到那个检查床就不自觉的发抖,确实这个检查是挺不舒服的,尤其是对于那些比较敏感的人群、对这个检查有心理阴影的人群、创伤后应激障碍的患者,这种痛苦的感受还会进一步的放大。
妇科检查又称为盆腔检查,是妇产科医师最常使用的体格检查方法。检查范围包括外阴、阴道、宫颈、宫体和双侧附件。其中双合诊是盆腔检查中最为重要的项目。其目的主要是扪清阴道壁、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结蒂组织,了解有无盆腔内其他组织来源的肿块。
让广大女同胞们谈“鸭嘴”色变的检查器械,学名叫窥阴器。检查时需要这个小小的鸭嘴,来暴露女性的阴道及宫颈,观察有无异常,同时,还会进行一个双合诊的检查。我们说宫颈这个器官呢有点意思,对触觉非常敏感,但是对痛觉不是很敏感。
由于这个检查本身的不适,尤其是绝经后的女性,很多人觉得没什么不舒服,就主动放弃了这个检查,这是不应该的。
我们说妇科检查最重要的一项就是宫颈癌筛查,对于21岁以上有性生活的女性都建议定期进行宫颈防癌检查。
接下来,我们再看影像学检查。主要是超声检查、CT、核磁检查。
一般最常见的是超声检查。妇科超声检查的方法有三种:经腹超声检查、经阴道超声检查和经直肠超声检查。这三种方法都是观察子宫、附件及盆腔的情况,但也同样是各有优劣。
伴随着超声技术的不断发展,超声仪器的性能不断提高,目前,超声检查已成为妇科疾病诊断首选的影像检查方法,大多数的盆腔疾病都可通过超声检查得以诊断。
通过超声检查可能涉及的妇科疾病包括:子宫的疾病、卵巢疾病、盆腔疾病。
妇科检查与妇科超声检查这两者是不能相互取代的,二者各有优劣,相互补充,共同为妇科疾病的诊治提供更丰富、更准确、更可靠的临床诊断信息。
对于超声不能明确的疾病,则是需要进一步进行CT、核磁检查。
再有就是实验室检查,也就是大家熟知的血液检测。主要是一般常规的检查(血、尿常规及生化检测)、性激素检测等内分泌学的检查及肿瘤标志物检测。
最后,我们再来说一下活体组织检查。
活体组织检查,是对病灶的小部分组织做病理形态学的检查,以确定某些病变或可疑病变。活检的病理诊断又称为是疾病的最后诊断。医务工作者都知道,肿瘤诊断的金标准是“病理诊断”。
目前诊断妇科肿瘤常用的活体组织检查方法有以下几种。
1、钳取法:用长活体钳对子宫颈或阴道深部的病灶进行单点或多点钳取组织送病理检查。
2、宫颈锥切法:目的同多点钳取法,但能更全面的反映病变的范围及程度。除了诊断外,还可用于宫颈上皮内瘤变及宫颈原位癌的治疗。
3、切割活体组织检查法:切割外阴或阴道浅部肿瘤的小部分组织进行病理检查。
4、切除法:对外阴或阴道的小肿瘤全部切除送病理检查。
5、穿刺活体组织检查法:对盆腔深部的实性肿瘤,在超声或内窥镜的引导下,经腹部或阴道将穿刺针刺入肿瘤中,抽取肿物内的组织,进行细胞学及病理学检查。
6、诊断性刮宫:是刮取子宫颈管内膜及子宫腔内膜组织,做病理检查。