剖腹产子宫上的刀口愈合程度怎么检查?
随着剖宫产率的高居不下,剖宫产术后子宫切口的愈合情况也收到越来越多人的重视,因为子宫切口不能直观看到,所以在手术后怎么观察切口的愈合情况,是很多剖宫产术后孕妈所担心的。
术后通过什么观察子宫切口的愈合情况?
1. 体温,血常规
术后的三天内我们多通过孕妈的体温,血常规等联合观察子宫切口是否存在感染,炎症等异常情况。
2. B超
B超是最常用于观察子宫切口愈合情况等手段,在剖宫产术后的第七天,孕妈可以进行B超检查子宫切口的愈合情况,如果在B超上显示子宫切口呈现一道形状平整或者弧形的强回声光带,就提示子宫切口的愈合良好,如果在B超上显示子宫切口呈现低回声,液性暗区,混合光团,就提示子宫切口存在积液或者感染,炎症,子宫切口愈合不良等异常情况。
3. 子宫复旧,子宫切口局部压痛
除了上面所说的客观指标观察子宫切口的愈合情况,孕妈还可以通过观察子宫复旧时间的长短,子宫切口部位是否存在局部压痛等侧面观察子宫切口的愈合情况。
什么因素影响子宫切口的愈合?
1. 手术前:
剖宫产术前,如果出现胎膜早破,产程停滞,进行多次肛门或阴道内检等情况,都有可能增加子宫切口愈合不良等危险,因为这些情况都有增加阴道细菌逆行进入宫颈口都可能,增加子宫切口感染等风险。
2. 手术方式:
剖宫产的手术方式以及手术者操作的熟练程度,是剖宫产术后子宫切口良好愈合的重要因素。
3. 手术中出血:
如果剖宫产手术中出血较多,超过400ml的孕妈,很可能伴有其他的产科合并症,本身孕妈的自身抵抗力就下降,所以子宫切口的愈合就容易出现延迟或感染的可能。
4. 子宫切口撕裂:
因为多数子宫右旋,左侧阔韧带静脉循环不良,容易出现局部缺血,如果手术中,子宫切口小,宝宝又偏大,位置较深,就很容易形成子宫切口撕裂,严重影响子宫切口的愈合。
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