一探究竟｜女性生殖健康“晴雨表”

前

言

基础体温，

与女性息息相关，

能否判断排卵和受孕？

准确性如何？

人人都适宜吗？

如何监测是正确的？

基础体温在医学上简称BBT（basal body temperature），指在完全休息状态下的人体体温。生育年龄女性随月经周期变化，基础体温会有波动，这种波动反映了女性的重要生理特点：排卵和卵巢黄体生成。

排卵是为了受孕，如没有受孕，会正常来月经，进入另一个月经周期。卵巢黄体是为受孕而生成的结构，提供胚胎生长所需的激素能力，如未受孕，黄体就会慢慢萎缩。基础体温能够反映这种周期性变化，可视为女性生殖健康的“晴雨表”。如月经出现问题，或出现不孕情况，基础体温是最常规应用的诊断工具。

我们来看看如何正确应用基础体温吧。

适用人群

月经异常，不育，发育异常的女性，请在医师指导下进行基础体温的测量。一般情况下，正常育龄女性无需监测基础体温。青春期之前的女孩儿及更年期女性，亦无需测量。

特点

排卵后，基础体温会上升0.5度到1.0度，且在体内激素作用下维持这个温度。怀孕后基础体温仍然保持升高。如未怀孕，月经来潮，基础体温就会回落到排卵前水平（图1和图2）。

如未排卵，就没有基础体温的升高，基础体温就一直“基础”下去。

（图1 图片来源于妇产科学）

（图2 图片来源于妇产科学）

监测方法

每天早晨起床后，把前一天放在枕边的体温计放在嘴里测量口温5分钟，测量时间不宜太短。测量前，最好不说活，不去厕所，不吃东西，不喝水……总之测量前避免活动，保证测量的准确性。争取天天测，不要遗漏。每天记录体温外，还要记录是否同房，是否来月经。目前网络上有很多基础体温记录单，可下载打印；很多手机APP也推出了基础体温记录表，应用方便。北京协和医院妇产科门诊提供免费纸质基础体温记录单，亦可领取。

注意事项

1.应使用水银体温计，且前一天晚上甩好了再放到枕边备用。请放在安全之处，避免翻身把体温计压断，戳伤自己。

2. 腋下温度不稳定，避免使用。

3. 耳温计能否代替水银体温计来测量基础体温，目前尚不清楚。

4. 测量前一定避免活动，即使是比较轻微的活动，都会导致体温上升。

5. 坚持天天测。有时一个月经周期不能说明问题，需检测两个或三个月经周期。

6. 基础体温判断排卵的准确性大约60%～70%，可结合测排卵试纸、激素测定等一起应用，以提高排卵检测准确性。

7. 基础体温有时还需结合其他检查进行判断，因此，经验医师的指导非常重要。

优点

便宜（只需花费一支体温计的费用），比较准确，容易施行。

缺点

需要在一定时间内长期坚持，准确性不能达到100%。

准确性

准确记录基础体温对于判断排卵、诊断月经病有很大帮助。但受各种因素影响，总体上基础体温的准确性在60%～70%左右。其他检测排卵方法，如测排卵试纸、激素水平测定等，准确性几乎相同。若能够将这些方法结合起来，可明显提高检测的准确性。

当然，最准确的监测排卵方法还是经阴道超声检查，在辅助生殖中应用较多。不过，超声检查存在费用、可行性等问题，目前并不推荐用超声监测替代基础体温等方便、可行的方法。医生会根据具体情况推荐合适方法。

作者简介

李雷

北京协和医院妇产科副教授、副主任医师，医学博士。目前从事妇科肿瘤的研究和临床工作。兼任《协和医学杂志》编委会青年编委、《Human Reproduction Update中文版》编委会青年编委。

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