不孕，发现这个感染怎么办？

本文首发于微信公众号：郭医生小课堂

之前看过一篇文章，内容大概讲的就是生物的本能就是把自己的基因遗传下去，而我们人类也不例外。虽然我们现在做着很多事，看似是为了实现个人的价值，但其本质都是在为人类的繁衍而服务。从历史长河来看，我们不过是人类基因传递下去的一个小小工蜂，如此微不足道。正是出于这个原因，我们会对生育有着本能的渴望。

前段时间听到一个悲惨的故事，一对夫妇结婚多年不孕，做了很多次试管婴儿终于成功了，一直住院安胎。结果不幸的是在怀孕19周的时候，这一胎又停止发育了。这个妻子无法忍受这样的打击，趁家人不注意的时候跳楼自杀了。这也更进一步的体现了很多人对生育的看重以及对不孕的焦虑。

医院几乎各个科室门口每天都在排长龙，但是每次经过生殖中心的时候我都觉得那里人最多，让人感叹现在不孕不育的人怎么这么多啊？引起不孕的原因很多，所以针对每对不孕的夫妇都需要进行全面的检查。

导致不孕最常见的因素包括男方精子异常、女方输卵管阻塞以及排卵障碍。但是除了这三个常见的不孕原因外，还有一部分是由于感染因素、免疫因素等原因导致的，甚至有些干脆就是不明原因的不孕。有些人查来查去都没发现什么问题，可能只是有个验单上写着解脲脲原体阳性，那这个阳性会导致不孕吗？

关于解脲脲原体与不孕的关系，从1970年开始就有专家报道：在不孕的女性中，UU检出的阳性率明显高于正常健康女性人群。后来陆续的研究认为：解脲脲原体可以寄生在人类的生殖道粘膜表层，在出现炎症和免疫力低下时，可以逆行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管炎性粘连，从而降低女性的怀孕几率。在怀孕的女性，如果存在解脲脲原体感染，与绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、胎膜早破等情况存在一定的相关性。

而在男性，可能会由于解脲脲原体的粘附，损害精子的代谢和生理机能，造成精子的运动能力下降、数目减少和畸形精子增多的情况，从而损伤男性的生育能力。

但是，关于解脲脲原体对女性的致病性以及对怀孕是否有影响，还具有一定的争议性。

因为，还有研究发现，正常女性阴道内本来就有大量的细菌及病原体定植，支原体以及脲原体就属于正常女性生殖道内定植菌群的一部分。对没有任何症状的女性进行病原体检查，发现脲原体的检出率可以达到70%-80%，这其中甚至有一部分女性尚无性生活史。而在孕妇中的检出率也可以达到65%-70%。这充分的说明了即使是携带有解脲脲原体也不代表一定会引起症状，也不代表一定会导致不孕。

解脲脲原体阳性要不要治疗

关于要不要治疗，还需要结合患者的症状。一般UU感染，主要侵犯生殖道粘膜及尿道粘膜，假如侵犯尿道粘膜，会引起非淋菌性尿道炎，可以表现为尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛、尿道口发红等症状。如果侵犯生殖道粘膜可以表现为白带增多、宫颈充血、脓性白带、下腹坠胀、腹痛等不适。这种有明显感染症状的UU阳性患者需要根据药敏实验选在抗菌素进行治疗。另外，UU阳性同时合并有弱精症的男性可以进行治疗。

但是针对于夫妻双方均无任何症状的单纯UU阳性者，可以考虑为无症状的携带者，无需治疗。

关于解脲脲原体与不孕关系的研究，目前结论尚未达成一致性。它属于一类条件致病菌：也就是说在正常情况下这种病原体可以跟我们的身体和平共处，但是当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时，可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应，从而对怀孕及妊娠造成一定的不良影响。

所以说不要因为检查出解脲脲原体阳性就怀疑自己得了性病，也不用为此夫妻双方就互相猜忌。赶快去正规的医院进行一个详细的检查，要不要治疗就一清二楚了！

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