宫外孕的那些事儿

文 / 山西中医学院附属医院
2018-05-16 12:32

子宫是女性孕育新生命的房子,从一个受精卵开始,到出生的近10个月时间里,宝宝都需要在这座“房子”里安家。房子如果不牢靠,宝宝很容易“离家出走”,造成流产。可是有时候,宝宝却被隔绝在“房门”外,没能走进“房子”里,失去长大的机会,准妈妈只能忍痛“割爱”。

宫外孕威胁女性生命健康

正常的情况下,受精卵从输卵管到达子宫大概需要4天的时间,并用3天左右的时间把“家”安好。但如果女性的生殖器官出现炎症或肿瘤(如子宫肌瘤),影响输卵管蠕动的功能,导致受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有按时到达子宫,而是在别的地方停留下来,比如输卵管、腹腔、卵巢等,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样潜藏危险,通常发现宫外孕都是以准妈妈流产、器官破裂、大出血而告终,对准妈妈身体的损害十分严重。

宫外孕的症状

01

下腹部(一侧或双侧)出现持续剧烈疼痛。这种疼痛可以是突然出现的持续疼痛,也可能在发病早期是轻微间断性的疼痛。准妈妈会感觉到疼痛是在一侧发生的,但有时疼痛可以发生在腹腔或盆腔的任何部位,有时还伴有恶心和呕吐症状。

2

阴道点滴出血或流血。这种血的外观往往与正常的经血不一样,可能是暗褐色,出血症状可能会持续发生,也可能间断发生,量多少不定。

3

肩背部疼痛,尤其是在你躺下的时候出现肩部疼痛,就是宫外孕的红色信号了,这是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。

排除宫外孕的方法

宫外孕在妇科中是一种很危险性疾病。它和正常怀孕的共同点是都会停经、有早孕反应(如呕吐、头晕、恶心等)而不同的就是宫外孕会有腹痛、阴道出血的现象。但是宫外孕的临床症状不典型,易漏诊和误诊,因此存在很大风险。

宫外孕早期诊断主要是检测血中人绒毛膜促性腺激素(HCG),正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度都在不断地快速上升,每48小时上升66%以上。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,每天升值较少。所以,当HCG的增加量小于66%时,就会有宫外孕的可能性。

在受孕早期,B超不能提供准确检测的时候,我们还可以用孕酮检测来排除宫外孕,如果孕酮低于20纳克/毫米,就要引起准妈妈的注意。在怀8周准妈妈可以去做一次B超检查,如果孕囊是在宫腔内,就可以排除是宫外孕了。

哪些情况容易得宫外孕?

1有宫外孕史,曾经发生过宫外孕

2患有输卵管子宫内膜异位症或者曾经做过腹部手术

3反复人流

4曾因不孕症进行过相关的检查和治疗,特别是输卵管异常者

5曾经有盆腔炎史:这种疾病常常会引起输卵管结构和/或功能异常