舒适分娩 一生美好回忆尽在济南妇幼

分娩是女性成为母亲的一个必经之路，为了让分娩成为产妇一生中美好的回忆，济南市妇幼保健院以生育健康为导向，大力倡导自然分娩和先进的分娩理念，遵循医学原则，减少医疗干预，采取各项措施促进自然分娩，保障母婴安全。

理念先进 决定了高自然分娩率

济南市妇幼保健院以产妇为中心，提供人性化、个性化分娩服务。一对一陪伴分娩、产科家化病房、无痛分娩、母乳喂养宣教、产后康复、延迟脐带结扎、新生儿袋鼠护理法……济南市妇幼保健院总是立于潮头，与国际先进的理念接轨，并且培养了业务素质与技能过硬的高品质专业团队。医院还开办孕妇学校、助产沙龙、助产士门诊，旨在更好地为广大孕产妇服务，满足年轻父母们的实际需求。二孩政策下，医院开展了导乐分娩，尝试自由体位分娩、疤痕子宫经阴分娩，并通过开展“护理质量改善项目活动”，不断提升服务能力。

在济南市妇幼保健院，有着一支长年在一线、年接产2万余名新生儿的50人的助产人员技术队伍。2015年济南市助产专业委员会成立，济南市妇幼保健院成为济南护理学会助产专业委员会主委单位。目前医院助产士与护士双资质人员数量居济南市首位，医院还先后评选了二期共计12名“金牌助产士”。2015至2016年在山东省危重孕产妇救治大赛中荣获团体第一名、第二名，济南市团体第一。2017年4月27日，在中国助产士大会上，为号召全国助产士向坚守岗位、无私奉献、技术过硬的老一辈资深助产士看齐，组织表彰了在产房工作30年及以上的助产士，济南市妇幼保健院9名资深助产士获此殊荣受到表彰。

技术过硬 保证了母婴安全

在上个世纪六十年代，济南市妇幼保健院就一直保持着会阴破裂率、剖宫产率和侧切率都低于省级医院的水平，成为济南市产科专业的地标所在。现如今，医院以质量管控为抓手，开展品管圈活动，强化技能培训，逐步实施无创接生，通过公示个人人侧切率的方式，积极有效降低会阴侧切率，通过努力侧切率由2015年的45%降至目前的21.4%。

建立产妇救治绿色通道,保障母婴安全

在产妇危急重症救治方面，济南市妇幼保健院保持较高水平，流程设置合理，产房与手术室在同一楼层相临设置，建立了产妇救治的绿色通道。各类技术培训规范，演练到位。

现在二孩政策放开，不只是分娩量上升，危重病人数量也在上升。济南市妇幼保健院病理产科，收治的都是高危产妇。高危妊娠对孕产妇及胎儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴安全，具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇，这些产妇可能患有心衰、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症，或者是胎盘前置、疤痕子宫等威胁顺利生产母婴安全的疾病。

2016年6月，病理产科主任、主任医师单瑞芹荣获第十届“中国医师奖”。“很多人觉得产科医生就是接生的，”单瑞芹澄清了这个看法，“事实并非如此，产科医生不只是个接生婆，产科可以说是个小的ICU。”产科大夫不仅精通本专业，还要了解内科、外科、神经科、眼科的知识，合格的产科医生可以算得上全科医生，他必须能及时识别病人的危重情况，迅速作出正确的处置。

在担任病理产科主任两年的时间里，单瑞芹主持危急重症抢救1623例，其中重大抢救202例，主要包括重度子痫前期、呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性肺水肿、羊水栓塞、失血性休克、凶险性前置胎盘伴有胎盘植入、产后出血并发DIC等，抢救成功率100%。

新生儿科是产科的有力支撑

有产科的地方一定有新生儿科，新生儿科是产科的有力支撑。济南市妇幼保健院新生儿科的力量是在济南市首屈一指。儿科医生到产科查房并定期随访，这是济南市妇幼保健院的特色之一。

该院新生儿科有强大的新生儿救治技术支撑，新生儿救治水平达全国一流、省内领先。其中2010年抢救成功的530克的早产儿，当时是全国报道的最小体重儿。目前多年随访，生长发育已经赶上足月儿。该院救治的一名24.5周的早产儿，如今已经2岁半了，在医生的管理指导下，目前体格发育良好。 近年来，济南市妇幼保健院在省市举办的新生儿窒息复苏大赛中多次获得第一名。

服务到位 让产妇拥有美好回忆

无痛分娩 谈笑中孩子呱呱落地

正是看到了社会的需求，济南市妇幼保健院从2015年3月尝试为产妇做无痛分娩，当年8月1日起，该院产科实行24小时无痛分娩，目前已开展分娩镇痛1万余例，分娩镇痛率已经达到60%。

生孩子哪有不痛的？！这是人们对生孩子的普遍认识，事实上，生孩子痛的程度远非局外人可想象。济南市妇幼保健院产科王翔主任说，“在医学疼痛指数中，分娩疼痛位于疼痛第二位，仅次于烧灼伤痛，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。”

麻醉科主任刘伟告诉记者:“分娩镇痛也就是人们常说的无痛分娩，将产妇从产痛中解放出来了，把生孩子从痛并快乐着变成了不痛更快乐。”

据刘伟主任介绍，当产妇宫口开到2~3指时，由麻醉医生在其腰部行硬膜外腔穿刺置管，外接镇痛泵。整个过程仅需几分钟，大部分产妇仅能感觉进针时的微小疼痛。产妇在分娩镇痛期间不仅能坐起也能站立或下地活动，被称作“可行走的分娩镇痛”。

王翔主任说，“无痛分娩不是完全无痛，如果把最痛值比作10分，镇痛后评价疼痛值为2~5分，有的产妇感觉就像来月经时肚子的坠痛。”

在工作中他们发现，无痛分娩开展后，因为怕痛而选择剖宫产的人变少了，剖宫产率降低了，会阴侧切率下降了。无痛分娩对胎儿基本没有影响，因为硬膜外麻醉药物浓度只是剖宫产术的1/10甚至更低。刘伟主任说，“实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。而且，生产过程中如因产妇自身或胎儿因素需要剖宫产时，可直接经留置的导管推注麻药即可，不用另行麻醉，节约了时间，从而最大程度保证了母子平安。”

延迟脐带结扎 给宝宝更多的爱

适当延迟结扎时间，有利于血液从母体胎盘流入婴儿体内，给新生儿提供额外的红细胞、铁、氧、免疫因子和干细胞等物质，可增加新生儿尤其是早产儿血容量、减少新生儿输血量、减少脑室内出血的发生，减少因铁缺乏引起的贫血，增强免疫能力、提高早产儿脑组织氧浓度，有助于降低窒息发生率，改善重度窒息的复苏效果，还可减少新生儿红细胞增多症和黄疸的发生。

（记者 张玲 通讯员 董自青）

（本文转自当代健康报）