女性后位子宫会影响怀孕吗？

曾有一名女性患者来门诊咨询：我最近一年没怀上，做了很多检查都没问题。我这不孕是不是跟我子宫后位有关系啊？

首先，我们先来了解一下子宫常见的位置——前位，即前倾前屈位。大家可以把这个位置的子宫想象成一个人稍稍弯腰时身体向前倾的状态。而后位子宫，刚好与前位子宫位置相反。临床中，十人中有七到八人为前位子宫，两到三人为后位子宫，极少数的人的子宫会是水平位置的。

同时，子宫的位置不是恒定不变的，它是由固定子宫的韧带决定的。简单的例子就是憋尿时，充盈的膀胱会对子宫产生压力，从而影响到子宫的位置。像产前如果是前位的子宫，产后坐月子期间长时间卧床，在重力的作用下子宫有可能会变成后位。

有些人认为，后位子宫会影响怀孕，他们认为后位子宫宫颈是向上翘的，宫颈口不能完全浸泡在精液中，所以受孕困难。其实不是这样的，精子是有活力的，优质的精子会穿过重重障碍与卵子相遇的。除此之外，女性可以在同房时选择利于精液进入宫腔的体位。但是由于其他疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤引起的后位子宫，就不属于生理性后位子宫，病理性后位子宫是可能会导致不孕的，建议首先治疗原发病。对于怀孕困难的女性，一定要先确定爱人的精液有无异常，再排查其他引起不孕的原因。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者：高嘉，医学硕士）