分娩镇痛，约不约？

分娩镇痛

对于很多准妈妈来说，有一个根深蒂固的认识就是：顺产很疼，不疼得死去活来是不可能生下来的。伟大的母亲们抱着这样的心态，在顺产的道路上受尽痛苦，任何干预措施她们一概拒绝，生怕对宝宝造成半点儿影响。看着这样的情景，在敬佩之余，我想说，生孩子，何必这样苦了自己。

随着医学的发展，越来越多的技术应用在改善患者就医体验方面，安全、舒适的分娩显得尤为重要，分娩镇痛的技术应运而生。但对于是否采用，准妈妈们有各种疑虑，今天我们随助产士一起了解一下分娩镇痛。

分娩镇痛的适应征

1.产妇感到疼痛难以忍受，非药物方法效果不佳，自愿要求分娩镇痛

2.无产科阴道分娩禁忌症

3.无凝血功能异常、局部或全身感染、低血容量、营养不良及精神异常，无脊柱解剖异常

4.在会阴缝合、人工剥离等操作时，要选择适当的麻醉方法，减轻疼痛，如局部麻醉方法

分娩镇痛的禁忌症

1.产妇拒绝使用分娩镇痛

2.不能经阴分娩者

3.有感染发热、绒毛膜感染，低血压、凝血功能异常、心肺、肾功能异常、脊柱解剖异常、 麻醉药物过敏

4.胎儿情况不稳定

5.缺乏必要的手术抢救条件和麻醉人力资源

分娩镇痛的注意事项

分娩镇痛应在有手术及监护条件的医院进行，保障母婴安全。麻醉师及产科医师评估是否能进行分娩，根据母儿情况是否能实施分娩镇痛，征得产妇本人的同意并签署知情同意书。由麻醉师开具镇痛医嘱，严密监测生命体征是否平稳方可进行。实施镇痛进行严密的监护管理。监测的内容包括：

1. 产妇的生命体征测量：重点监测产妇的血压、脉搏、体温（应在37.5度以下）

2.胎心的变化：是否存在胎心的异常

3.产程的进展：产程时间是否延长

4.是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动

5.鼓励自由体位：如下地行走或是坐分娩球等

6.疼痛的程度：疼痛是否减弱

7.应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒、下肢活动不便及尿储留等

8.需要良好的监护系统，需要麻醉师在场监测30分钟，助产人员严密观察产程进展及宫缩情况，一旦发现不良反应及时处理。

供稿：产房马娇龙

核稿：妇科9B病区王哲

编辑：信息科智慧医疗部