【温春燕大夫备孕小课堂】继续聊聊备孕那些事儿
和睦家朝外诊所妇产科——温春燕医生
门诊时间：周四 下午 13:00 - 17:00
预约及咨询： (010)5907 1266
正常育龄期妇女，夫妻无避孕措施正常规律同房，每个月成功受孕的几率大概15%，试孕一年的累积受孕率为85%。试孕2年，将近95%以上的夫妻能正常受孕。所以，WHO定义不孕症为未避孕规律性生活一年未孕者，对于妻子年龄超过35岁的夫妻，试孕超过半年未孕即建议开始检查。
“文末有彩蛋哦~”
对于一些女性朋友存在月经规律、流产史、慢性盆腔炎病史、痛经等已知可能存在影响生育的症状或疾病，温春燕医生建议大家：不急于去各大医院进行手术干预性治疗，可先去就近方便的社区诊所进行分级诊疗，做好相关孕前检查和评估，从了解自己的生育能力和条件开始。
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我们每个月专门选择排卵期同房，一直没有成功？
和睦家朝外诊所
温春燕医生
经常遇到这样的备孕夫妻，为了高效率怀孕，每个月只在排卵期同房，试了大半年无果，来问我怎么就怀不上呢？！仔细询问，才知道排卵期选错了，这相当于月月在避孕啊，怎么怀得上？！
有着规律月经周期的女性每个月只排一个卵，以28天月经周期为例，排卵期一般在月经的第14天，卵子排出后的最佳受精时限为8小时，而精子在女性体内至少能保证2天的受精能力。因此在排卵前2天内以及排卵当天同房都是能够受孕的。对于有着正常而规律性生活的夫妻来说，每周保持2-3次的同房频率，一般都不会错过排卵期。
当然，每个人的月经周期也都有自己的规律，并不完全是28天，如何预测排卵期呢？最简单可行的方法就是排卵试纸，操作简单，不用去医院，自己在家就能检测，根据阴性阳性来确定是否要发生排卵了。但由于它是一种定性的检测方法，存在一定的主观差异，阴性很好判读，如何算阳性？弱阳性算阳性吗？没出现强阳性是不是排卵就有问题了？经常有女性朋友拿着排卵试纸条的照片问我。如果自己不能确定自己是否排卵或哪天排卵，也可以来找专科医生帮您做超声卵泡监测或者验血性激素预测排卵期指导同房。
而对于男性来说，睾丸每天能生产上亿条精子，随后储存在附睾中等待排出，长期不排精会影响排出精子的质量也影响夫妻正常的感情生活，而2-3天同房一次恰好也能帮助精子更新，使得每次进入女性体内的精子质量有所保障。还有的夫妻为了怀孕，会在可能排卵的那一周保持每天同房的频率，这并不会提供受孕率，相反还会降低精子的浓度，而且双方都身心俱疲。
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确定在排卵期同房了，为什么还是没有成功受孕？
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温春燕医生
受孕从某种程度上看无异于一场战争，需要具备健康的卵子、精子，通畅且功能正常的生殖道以及合适的内膜和激素水平，想要顺利受孕也必须天时、地利、人和三者兼得。
找准排卵期会大大增加受孕几率，此乃天时也！另一个重要的时间因素就是女性的年龄！咱们女人卵巢内的卵子总数在娘胎里就确定了，健康女性一生能排出约400个卵子，卵子不可再生并且每时每刻都有大量的卵子在退化闭锁，所以卵子非常珍贵。随着女性年龄的增大，尤其是35岁以后，卵巢内卵子的总数在下降，卵子的受精能力也在老化，另外一方面，卵子携带的遗传物质发生突变的机会增多，从而导致生育能力的下降、自然流产率升高以及胎儿出生缺陷增加。所以说，生娃要乘早啊！
卵子、精子以及受精卵需要通畅且功能正常的生殖管道和合适的内膜，此乃地利也！排卵前，随着优势卵泡的发育长大，体内的雌激素水平随着升高。升高的雌激素使宫颈分泌物增多性状变得稀薄，宫颈外口张开，为精子打开大门。输卵管联通了子宫腔和盆腔里的卵巢，卵子与精子的激情碰撞就发生在输卵管里。雌激素还使得子宫内膜增厚，排卵后增高的孕激素又将内膜转变为松软、适合胚胎种植的肥沃土地。
精卵受精、夫妻性生活和谐以及双方身心健康，此乃人和也！“受精”过程就是精子与卵子结合的过程。数亿条精子进入女性体内经漫漫长路，重重阻碍，最终只有一条能够进入卵子的细胞核内，将自己的遗传物质DNA与卵子相结合。规律和谐的性生活能够帮助精子进入女性生殖道内，尤其是女性达到性高潮后宫腔压力急剧下降呈负压，精子更易向内游入宫腔。另外，青年夫妇在备孕过程中要具备健康的身体，合理的饮食，适当的运动，要避免不健康的生活习惯、戒烟戒酒，避免随意使用药物、接触有害化学物质和放射线。
备孕科普小知识
受精是怎么一回事？
精子和卵子分别是人类身体里最小和最大的细胞，生命的开始起源于这最小和最大的结合！
精子卵子的受精过程，是一部男性精子的辛酸血泪史。女性的卵子排出后只需在输卵管内等待精子的到来，而自然界对于男性精子的挑选严苛到几亿分之一的胜出比率。正常男性射精一次能排出1-3亿条精子，最终只有一个兄弟能够成功。精子全长只有50微米左右，精子的平均速度最快可达到4毫米/分，要跋涉相当于自己身长4000倍的路程。
为此，精子抛弃了几乎所有细胞器和绝大部分细胞液，只携带遗传物质和干粮就上路了。精子的目标只有一个：找到卵子并钻进去，将自己携带的遗传物质注入到卵细胞核内与之结合。这一过程对于卵子来说只是几十分钟或几个小时平静而娇羞的等待，对于精子来说却是一场终极考验，无异于人类完成马拉松选拔赛。跑得最快的精子能在半小时内找到卵子，最后真正到达卵子周围的精子已为数不多了，一般不超过200个。卵子外面包绕的一层保护膜“透明带”，精子利用其头部的“顶体酶”在透明带上打出一条通道进入卵子完成受精。
一旦有一条精子进入，卵子的透明带会迅速变硬并把自身的缺口堵上，同时关闭了其他精子进入卵细胞的“大门”，保证单精子受精。
本文部分图片来源于网络
温春燕
医学硕士
妇产科医生
温春燕医生拥有七年的生殖内分泌及不孕不育临床实践经验，擅长生殖内分泌以及辅助生育技术各方面的诊治及临床操作，包括月经不调、闭经及多囊卵巢综合征、不孕症的诊断治疗、子宫输卵管造影、宫腔盐水灌注超声造影、超声监测卵泡、诱导排卵、人工授精、体外受精的超促排方案、经阴道取卵术、胚胎移植术以及不孕症相关的宫腹腔镜微创手术。截至目前为止，温医生已经参与完成了约3500个试管婴儿周期。
掌握语言：普通话和英语
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