HPV病毒筛查应从何时开始？HPV阳性应该如何处理？

高危型HPV病毒持续感染被证实是宫颈癌发生的必要条件。

那么，应该从什么时候进行HPV病毒筛查？筛查结果为阳性又应该如何处理？

今天，复旦大学附属妇产科医院宫颈科高蜀君主任医师就来给大伙说一说。

HPV病毒筛查应从何时开始？

由于生殖结构的特殊性，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。就像感冒发烧一样，这种情况很常见。

但是，大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是一过性的。

只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约8至12年时间。

有性生活的女性一方面应该定期行宫颈细胞学检查（如宫颈刮片或者薄层液基细胞学检查），另一方面可以可在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。

如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，那么很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔两到三年再做此项检查。

如检查结果为阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应结合宫颈细胞学检查和阴道镜检查，看看目前有没有异常的宫颈细胞。如没有异常建议每年复查，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

当然，特殊情况还需特殊处理。

HPV阳性应该如何处理？

原则：治病不治毒

如果仅仅是HPV感染，TCT和阴道镜检查无异常，宫颈无病变，我们通常采取随访的方式。

打个比方，正常宫颈就像完整的苹果，HPV感染就是苹果上的害虫。当害虫没有咬坏苹果时，我们只需要定期复查，因为自身的免疫力多有可能将害虫赶走。

但是，当害虫开始破坏苹果，造成了宫颈病变，我们需要采取一定的措施。

对于HPV感染的治疗，目前还没有针对性的特效药！一方面，我们可以采用一些广谱的抗病毒的药物治疗，另一方面就是要提高自身免疫力。

提高免疫力有很多方法。一个是靠药物，比如干扰素。另外很重要的就是靠机体的抵抗力，要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。

总之，对于HPV感染我们应该保持正确的心态，既不能放任不管，也不能过于恐慌。

撰文｜高蜀君

编辑｜张煊

高蜀君，女，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。精于宫颈疾病和宫腔疾病的诊治。擅长阴道镜、激光、LEEP宫颈锥切等术。擅长宫腔镜检查不孕不育症、宫腔粘连、子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等症。

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