【答“粉丝”问】大姨妈量少，是个什么事？

从初潮来临后，“大姨妈”将伴随每一位女性走过漫长的一段路，但不是每一位“大姨妈”都正常。有时这位亲戚也会给大家带来一些烦恼，比如:量太少。前段时间，人医君就有一位粉丝留言，想要了解关于大姨妈量少的那些事。

下面请听我院妇科医生仔细说来：

首先我们要明确一下月经过少的概念：月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，连续出现2个周期以上，均称为“月经过少”。属月经失调性疾病。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。西医其实认为月经经量少于5毫升才可以诊断为月经过少，5毫升是什么概念呢？其实就是打湿一张卫生护垫的量。

月经量少，常见的病因有哪些？

西医认为造成月经量过少的原因多种多样，包括子宫因素、卵巢因素、下丘脑及垂体因素、精神因素等。

子宫因素

近年来，随着生育观念的不断改变，人工流产率不断上升。反复人工流产术会在很大程度上损伤患者的子宫内膜与宫颈管，进而引发宫腔粘连的出现，临床粘连程度轻重不一，表现为月经过少或闭经，甚至影响生育，对广大妇女的身心健康造成了严重影响。宫腔手术操作后极易发生生殖系统炎症-子宫内膜炎。子宫内膜炎、子宫内膜结核由于子宫内膜对激素的反应性差，临床常见表现为月经量减少。

卵巢因素

卵巢手术不可避免地造成卵泡丢失，子宫的部分手术因影响卵巢的血流而使卵泡质量降低，各种盆腔辐射或自身免疫性卵巢炎亦可导致卵巢的卵泡数量减少，导致卵泡质量下降。这些都会导致卵巢储备功能下降，卵巢早衰则是卵巢储备功能降低的进一步发展。

下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常

我们称为内分泌失调即下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常导致各种激素分泌异常从而影响月经，无排卵型功血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰者都会表现为月经过少。为减肥过度节食的女性很容易出现内分泌失调导致月经减少。作为下丘脑-垂体-卵巢轴的一部分，下丘脑肿瘤、垂体病变亦造成月经过少。当然有些药物也可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，就诊时可主动向医生提及有关病史。

精神因素

现代研究发现，不少月经过少患者为高中生，课业负担或精神压力大造成月经过少。当然成年人也有这种烦恼，多见于生活、工作压力大的脑力劳动者。由于社会的发展，女性承担的工作、学习、社会负担日益加重，所以现在更容易出现情绪的紧张、低落、烦躁、易怒、抑郁，精神情绪通过中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴而出现月经量少。过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。

了解了原因，那么怎么治疗呢？

西医对月经过少的治疗首先要排除妊娠，明确诊断，然后根据病因治疗，治疗策略包括病因治疗和激素治疗。

每一位年轻女性都应该关爱自己，做好避孕措施，尽量减少反复人流及宫腔操作的可能，子宫内膜炎症宜规范积极治疗，根据药敏结果选用抗生素加上人工周期疗法。

激素替代治疗( HＲT) 是治疗卵巢早衰的首选疗法，同时可对卵巢储备功能降低患者辅助生殖前行预处理，改善卵巢功能，增加子宫内膜的容受性。

精神情绪因素者，应尽量减轻、消除患者精神紧张、焦虑及应激状态。

人医君祝愿每一位女性拥有一位让你不再苦恼的“大姨妈”。