子宫长了肌瘤以后，究竟是切子宫，还是保子宫？

在女性常见的妇科病里面，良性的妇科病当属子宫长肌瘤了。一般情况下，很多女性是在进行体检的时候才发现有肌瘤的，而且很多肌瘤即使是被发现以后也不需要处理。然而，毕竟是长在子宫上的瘤子，很多女性对其仍然不放心，究竟是选择继续观察，还是选择一切了之？今天，笔者就跟大家一起谈谈肌瘤的处理方法，以及如何选择最合适的治疗方法？

从目前的发病情况来看，肌瘤可以发生于育龄女性，年龄跨度可以从20到50岁不等。也就是说，只要是没有到绝经的女性都有可能长肌瘤。那么肌瘤的发生恶变的有多大？根据目前的研究表明，肌瘤发生恶变的机率很小，基本上不到所有发病人数的5%。也就是说，即使是发生了肌瘤也不需要过分担心，不会有这样不幸降临在所有的女性身上。

那么什么情况下才能选择做手术去除肌瘤呢？根据目前的研究来看，不同的女性对于肌瘤的治疗也没有统一的标准。也就是说，肌瘤的剔除与否受患者和医生的主观因素较大。根据笔者的经验来看，肌瘤的治疗大致可以遵循这样的原则。首先，对于没有症状的肌瘤（一般强调的肌瘤的体积不超过75px3），可以暂时不需要处理，只需要做好每年的检查（即通过B超观察肌瘤的体积是否长大）就可以了。另外，即使是没有生小孩儿的女性在考虑怀孕之前，发现肌瘤的体积小于75px3的情况下，也可以不用处理尝试怀孕。

其次，对于有肌瘤突破了女性的子宫宫腔的，可能导致女性姨妈经增多，从而引起女性贫血等不适的。一般情况下，需要充分考虑女性阴道出血的原因，在确诊是由于肌瘤造成的情况以后，可以采取手术治疗的方式剔除突出宫腔的肌瘤。最后，对于有体积较大的肌瘤患者，必须进行手术治疗的女性，可以根据患者的意愿采取是否保留子宫。一般而言，对于子宫剔除难度较大，患者的年龄又大于45岁以上的女性，可以考虑子宫切除的方式。但是，如果有女性强烈要求保留子宫，则需要考虑在剔除体积较大的肌瘤以后，充分保证保留的子宫能够完全缝合愈合良好，这也会给患者的术后带来更大的医疗负担。总得来说，即使是一切子宫也不能做到完全了之，因为在切除子宫的背后，还可能存在切除以后的相关风险。

另外，对于有生小孩儿打算的女性，如果检查发现有较大体积的肌瘤，则在做完手术以后还需要严格进行避孕2年以上。因为刚刚进行手术之后的子宫尚未完全愈合，即使是愈合良好的子宫仍然有切口产生的疤痕，这样会导致怀孕以后孕囊种植在疤痕上的风险，最严重的情况可以导致子宫大出血而导致孕妈有生命危险。所以说，对于肌瘤的结局也应该有充分的考虑，切忌随意由着自己的想法来，要在专业指导下采取对症治疗。

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