5旬女子腹腔长巨大子宫肌瘤 腹部隆起如临盆孕妇
左腿肿胀发紫,比右腿大了一圈,被诊断为下肢深静脉血栓,病因却出在子宫里的巨大肿瘤上,这让被下肢肿胀折磨的胡女士万万没有想到。原来,她患有的巨大子宫肌瘤压迫到下腔静脉形成顽固的血栓。万一血栓掉落引起肺栓塞,短时间内就可能猝死,病情十分凶险。
五旬女士腹部隆起如临盆孕妇
53岁的胡女士家住杭州临安,已经生育过2个孩子,平时在家里做些农活,身体一直比较健康。十年前她曾在一次B超检查中查出过子宫肌瘤,当时只有一两厘米。之后,她便再也没有做过检查。
近年来胡女士的腹部渐渐隆起,一直发展到像要临盆。她也不在意,说年纪大了,哪有不发福的,大肚子是很正常的事情。
今年4月,胡女士发现自己的左腿肿了起来,连续7天一天比一天肿胀,到了第八天,不仅肿而且出现疼痛,连带着肚子也抽疼。
家里人赶紧把她送到临安当地医院,一查竟然是“巨大肿瘤合并血栓”,因为病情凶险,医生告诉他们必须转到上级医院,当天夜里胡女士被送到某医院急诊科。
接诊的妇科陈学军主任医师发现,胡女士四肢纤细,肚子却奇大,像八个月大的孕妇。
而她的左腿比右腿明显肿胀,增粗,从脚指头到大腿根都是肿胀的状态。
切除肿瘤时血栓或可夺命
经详细检查才发现,原来胡女士的腹腔内长了一个巨大的子宫肌瘤,达21厘米20厘米。由于肿瘤过大,压迫左侧下腔静脉,导致血流缓慢,形成了顽固的血栓,血栓的位置一直从膝盖到盆腔。再加上子宫肌瘤生长隐匿,不痛不痒,竟然在她体内生长到几乎占满盆腹腔。
通常,只要把肌瘤切除就能缓解病情,但是陈学军医生指出,“由于巨大的子宫肌瘤持续压迫患者下腔静脉,已经形成血栓。一旦取出肿瘤,释放压迫的血管,血栓脱落进入心脏引发肺栓塞的风险极高,而肺栓塞短时间内可夺命,非常凶险。”
由血管外科陈兵主任带领的团队着手控制血栓,他们从病人的脖子上进入,在血栓上端10厘米处放置下腔静脉滤网,防止血栓倒流入肺。然后再由陈学军医生团队切除子宫,切下来的子宫肌瘤足足有8斤重。手术结束观察两天后发现,血栓没有松动,于是医生把滤网取出。胡女士配合药物治疗溶栓,4天后就出院了。
手术后一个月,胡女士回院复查,恢复良好,下肢肿胀已经基本消退,她又能正常生活工作了。