“人工授精”和“试管婴儿”有啥区别?一、二、三代试管婴儿怎样选择?

文 / 复旦大学附属妇产科医院mp
2018-03-31 17:15

医生,我来想做试管婴儿。

你好,根据你和你老公的情况,一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕。

啊?这两种不是一回事啊?有什么区别吗?

当然有啦~今天,集小爱就来为大家科普一下!

在现实中,大约会有 10%~20% 的不孕夫妇,双方检查下来一切正常,无法明确病因。

这时候,我们一般建议先采取“人工授精”的方式辅助怀孕,若每月做一次,反复 3 至 6 次后仍无法怀孕,就可以转而选择“试管婴儿”。

这两者有何区别呢?

人工授精VS试管婴儿

最根本的区别在于

人工授精的受精场所在体内,

试管婴儿的受精场所在体外。

☞ 如果女方的输卵管畅通,一般选择人工授精

☞ 如果不通畅,一般选择试管婴儿

人工授精

“人工授精”是指在女方排卵期内,用人工的方式把处理后的精液注入女方的生殖道内,帮助其妊娠。它分为两种:用丈夫精液人工授精,或者用供精者精液授精。

两种“人工授精”的前提都是女方输卵管通畅并且排卵正常,因此,在进行“人工授精”之前,都需要女方提供子宫输卵管碘油造影报告和内分泌检查报告。

若女方的输卵管通而不畅,可以采取宫腔镜下通液的治疗手段,使得输卵管畅通。但是,如果治疗后输卵管仍不通畅,则建议夫妇选择“试管婴儿”。

试管婴儿

“试管婴儿”是我国民间对“体外受精和胚胎移植”的俗称,是分别从夫妻双方体内取出卵子和精子后,在实验室里使精子和卵子受精,把受精后的卵子先放在体外培养,发育成胚胎后再移植到女性的子宫内。

根据适用情况不同,“试管婴儿”可以分成第一、二、三代,分别对应的是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI) 及胚胎植入前遗传学诊断技术。

  • 第一代试管婴儿 第一代试管婴儿尽管是在体外形成,但卵子和精子依然是“自由恋爱”、“自由结合”。 试管婴儿最初是针对输卵管阻塞导致不孕的女性而设计的。这些女性因为输卵管不通,精子和卵子难以结合而不能自然受孕,就用试管代替她们的输卵管,因此形象地比喻为试管婴儿。随着医学发展,后来逐渐把顽固排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫、宫颈或不明因素导致的不孕也列入到做试管婴儿的指征。 在男方精子正常的情况下,用最传统的常规受精方法,将取出的精子和卵一起培养,让他们自然结合形成受精卵,再培养3-5天形成胚胎,然后移植到妻子的子宫里,这就是我们常说的第一代试管婴儿。
  • 第二代试管婴儿 如果男性有严重的少弱精症,则需要胚胎室的医生在显微镜下把好的精子挑出来,通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中,这也叫显微受精。受精卵形成胚胎后,再移植到母体内。这就是我们常说的第二代试管婴儿。 如果做精液检查提示无精症的男性,存在两种可能。 一种是真的无精,那只能采用供精,才能得到自己的宝宝了,不用担心,供精在国内是允许的,在我们中心,供精的来源和技术也都是成熟的。 还有一种无精症,并非真的无精,可以从附睾或睾丸里取出精子,那么我们只要采取二代试管婴儿,问题就解决啦。
  • 第三代试管婴儿 有些夫妇,始终得不到宝宝,不是因为不孕,而是因为反复流产,检查后发现夫妇一方染色体不正常。还有些夫妇,家族中有遗传性疾病,不敢尝试怀孕。这些情况也可以通过试管婴儿技术,将卵子与精子体外结合配成胚胎后,利用先进实验技术筛选出合格的胚胎,再移植到子宫,就可以减少流产风险,保证孕育出健康的宝宝。这是我们说的第三代试管婴儿。

当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。

如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者,一旦“人工授精”达到 3 次仍失败,就可直接转做“试管婴儿”了。而一、二、三代试管婴儿都有各自的适应症,并非代数越高越好哦。

另外,若患者本身有疾病,比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等,身体条件不适合怀孕,我们建议还是暂缓不孕不育的治疗,等到身体素质各方面恢复了,再进行不孕不育症的治疗。

供稿|集小爱

编辑|张煊