“人工授精”和“试管婴儿”有啥区别？一、二、三代试管婴儿怎样选择？

医生，我来想做试管婴儿。

你好，根据你和你老公的情况，一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕。

啊？这两种不是一回事啊？有什么区别吗？

当然有啦~今天，集小爱就来为大家科普一下！

在现实中，大约会有 10%～20% 的不孕夫妇，双方检查下来一切正常，无法明确病因。

这时候，我们一般建议先采取“人工授精”的方式辅助怀孕，若每月做一次，反复 3 至 6 次后仍无法怀孕，就可以转而选择“试管婴儿”。

这两者有何区别呢？

人工授精VS试管婴儿

最根本的区别在于

人工授精的受精场所在体内，

试管婴儿的受精场所在体外。

☞ 如果女方的输卵管畅通，一般选择人工授精

☞ 如果不通畅，一般选择试管婴儿

人工授精

“人工授精”是指在女方排卵期内，用人工的方式把处理后的精液注入女方的生殖道内，帮助其妊娠。它分为两种：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。

两种“人工授精”的前提都是女方输卵管通畅并且排卵正常，因此，在进行“人工授精”之前，都需要女方提供子宫输卵管碘油造影报告和内分泌检查报告。

若女方的输卵管通而不畅，可以采取宫腔镜下通液的治疗手段，使得输卵管畅通。但是，如果治疗后输卵管仍不通畅，则建议夫妇选择“试管婴儿”。

试管婴儿

“试管婴儿”是我国民间对“体外受精和胚胎移植”的俗称，是分别从夫妻双方体内取出卵子和精子后，在实验室里使精子和卵子受精，把受精后的卵子先放在体外培养，发育成胚胎后再移植到女性的子宫内。

根据适用情况不同，“试管婴儿”可以分成第一、二、三代，分别对应的是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI) 及胚胎植入前遗传学诊断技术。

• 第一代试管婴儿 第一代试管婴儿尽管是在体外形成，但卵子和精子依然是“自由恋爱”、“自由结合”。 试管婴儿最初是针对输卵管阻塞导致不孕的女性而设计的。这些女性因为输卵管不通，精子和卵子难以结合而不能自然受孕，就用试管代替她们的输卵管，因此形象地比喻为试管婴儿。随着医学发展，后来逐渐把顽固排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫、宫颈或不明因素导致的不孕也列入到做试管婴儿的指征。 在男方精子正常的情况下，用最传统的常规受精方法，将取出的精子和卵一起培养，让他们自然结合形成受精卵，再培养3-5天形成胚胎，然后移植到妻子的子宫里，这就是我们常说的第一代试管婴儿。
• 第二代试管婴儿 如果男性有严重的少弱精症，则需要胚胎室的医生在显微镜下把好的精子挑出来，通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中，这也叫显微受精。受精卵形成胚胎后，再移植到母体内。这就是我们常说的第二代试管婴儿。 如果做精液检查提示无精症的男性，存在两种可能。 一种是真的无精，那只能采用供精，才能得到自己的宝宝了，不用担心，供精在国内是允许的，在我们中心，供精的来源和技术也都是成熟的。 还有一种无精症，并非真的无精，可以从附睾或睾丸里取出精子，那么我们只要采取二代试管婴儿，问题就解决啦。
• 第三代试管婴儿 有些夫妇，始终得不到宝宝，不是因为不孕，而是因为反复流产，检查后发现夫妇一方染色体不正常。还有些夫妇，家族中有遗传性疾病，不敢尝试怀孕。这些情况也可以通过试管婴儿技术，将卵子与精子体外结合配成胚胎后，利用先进实验技术筛选出合格的胚胎，再移植到子宫，就可以减少流产风险，保证孕育出健康的宝宝。这是我们说的第三代试管婴儿。

当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。

如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者，一旦“人工授精”达到 3 次仍失败，就可直接转做“试管婴儿”了。而一、二、三代试管婴儿都有各自的适应症，并非代数越高越好哦。

另外，若患者本身有疾病，比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等，身体条件不适合怀孕，我们建议还是暂缓不孕不育的治疗，等到身体素质各方面恢复了，再进行不孕不育症的治疗。

供稿｜集小爱

编辑｜张煊