绝经后节育环要不要取出？大妈上环36年未取，现在很痛苦

最近湖南省妇幼保健院妇四科收治了一位64岁因节育环嵌顿要求取环的患者莫女士。

莫女士于1982年上环，现已绝经10年余，这个节育环足足在她体内待了36年。

这次来医院要求取环，因宫颈萎缩，门诊取环困难，遂住院行取环术。

​（网络图，仅供参考）

临床工作中，常有一些中老年女性上环多年，甚至已绝经，而节育环没有取下。

究其原因，她们认为，多年来节育环在体内一直“平安无事”，对她们的健康没有什么影响，所以觉得取不取出无所谓。

再加上不少女性觉得取环需要做手术，不仅麻烦而且痛苦。

所以绝经后也不乐意取出，以致节育环超期“服役”。

​（网络图，仅供参考）

湖南省妇幼保健院妇四科程卫主任表示：超期的节育环在子宫体内易穿入腹腔产生不良反应。

更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。

子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激，逐渐缩小，子宫重量和宫腔容积也减少，但节育环却不会缩小，故很容易发生穿入，引起腹痛，甚至穿出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应。

节育环在子宫局部起异物作用，绝经后容易损伤子宫内膜表层，导致子宫内膜的非特异性炎症。

还可使子宫内膜腺体萎缩加快，加速子宫退化。

所以更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。

（网络图，仅供参考）​

​不锈钢节育环可以在宫腔放置15～20年，硅胶、塑料或含铜等其他类型的节育环可放置5-7年。

绝经后的中老年人应及时将节育环取出，否则易惹祸患，有损身心健康。

科学放置节育环后，因为子宫内膜每个月都会发生脱落、出血、排出和再生的周期性变化，这样节育环就会固定在内膜上，不会长在子宫肌肉中。

但是节育环有一定的使用期限，到期要更换。

尤其是绝经后没有生育功能毋需避孕了，应及时将节育环取出。

否则时间长了，取环的难度就增大，甚至会招致祸患，影响生活质量和身心健康。

所以提醒广大避孕上环者，应避免节育环超期“服役”，及时更换节育环。

绝经后中老年妇女应及时取下节育环以免惹祸患，切不要抱有侥幸心理而后悔莫及。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院妇四科朱婷蒋薇

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