深度解读子宫肌瘤和息肉到底用不用做手术

子宫肌瘤和子宫息肉，虽然都是子宫内的良性肿物，大小差别很大，可是性质不一样，所以治疗方式也就不一样！

春节过后，许多单位都会进行职工体检。每次体检后，都会有许多朋友带着报告单来医院或找学医的朋友进行咨询。最近我碰到一位朋友来问，B超查出她子宫内有大约1CM的息肉，医生让她准备择期手术；而同一部门的小丽，查出子宫内有大约4CM的肌瘤，医生却说随诊观察而不用手术，这是为什么呢？下面我们就来看看这两者之间的区别吧！

1、子宫肌瘤和子宫息肉都是妇科常见病，但它们有什么区别呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故也称为子宫平滑肌瘤。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

子宫息肉也是妇科常见病，从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物，包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。多属良性，可无明显临床症状，或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等，是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。

2、子宫肌瘤和子宫息肉的病因是什么呢？

子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

子宫息肉病因明确：①内分泌失调与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长，形成息肉，并可促使子宫息肉进一步生长。②炎症刺激。主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。③其他高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。

3、发生子宫肌瘤和子宫息肉，该怎么治疗呢？

子宫肌瘤病人，如无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察，也可以进行药物治疗，抑制肌瘤生长。只有符合4种情况，方需手术治疗：①子宫肌瘤长的很大，单个肌瘤超过6厘米时需要手术。②当肌瘤小于6厘米，但往子宫前面生长，压迫病人膀胱导致尿频尿急时，需手术治疗。③肌瘤向子宫粘膜层生长，致使月经量很多，同时出现大出血，药物治疗无效，并出现贫血及相应症状体征时，需要手术。④肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长，这些情况需排除恶性病变可能，亦需手术治疗。

子宫息肉病人，目前该病主要以手术方法进行治疗，临床上超过1厘米的息肉都需要进行手术摘除，若伴发有炎症时，先要控制感染；出血时，则以止血为主；炎症控制后再行手术。手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查一次。小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

子宫肌瘤和子宫息肉，虽然都是子宫内的良性肿物，大小差别很大，可是性质不一样，所以治疗方式也就不一样！1CM的子宫息肉要手术，而4CM的子宫肌瘤却不需手术，不稀奇啦！