更年期出汗出汗怎么办？——玉屏风散

汗液为人体精液的一种,正常出汗为人体生理现象,如汗出过度则为病理状态，妇女之七七,肾气日衰,天葵将竭;绝经前后,冲任之脉亏虚,精血日趋不足,脏腑功能不协调。传纳敛藏失和则汗症加重。西医认为更年期汗症与植物神经紊乱、内分泌失调有关。本病病在心肺脾,与肝肾相关,治疗以补肾为主,兼顾调理脏腑,运行气血,敛摄有度。

在门诊中可见这些病人潮热汗出、失眠、心悸、尿频、尿急、心悸等症状；关于潮热，我需要指出的是更年期的潮热一般多在中午，晚上频发的潮热则有可能是伴随焦虑症状，时间或长或短，有的才几个月，有的是到处求医，都几年时间了。翻一翻他们带来的病例，各种检查都有，所用的方子有六味地黄汤、百合地黄汤、甘草小麦大枣汤等滋阴清热的方药，很多人症状减轻。但是有一些疑难杂症患者，并逐渐出现以汗多、乏力、疲劳、胃口不好、焦虑、大便偏干等临床表现。这一时期的出汗治疗起来相对较难,有些医家称之为难治性出汗阶段。

在临证中我常用玉屏风散加减治疗，关于玉屏风散，以前的文章中我写过，黄芪、白术、防风组成玉屏风散，具有固表止汗的功效；辅助以生地、丹皮凉血、养阴；山药、茯苓（神）健脾滋肾，龙骨、牡蛎镇静安神、浮小麦稍微收涩。正是以黄芪益气固表为君，白术健脾化湿、助气血生化之源为臣，气血充旺则卫阳固，防风走表而祛风邪为佐使，组成益气固表之剂；气血补,卫阳固，则阴阳平。
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