远程中卫妇科 | 这5种异常的阴道出血，是在提示妇科疾病

阴道出血（vaginal bleeding）指除正常月经以外的生殖系统出血。阴道出血是妇科疾病中较常见的症状之一，出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，女性朋友一定要注意这些异常出血情况。

女性生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等。出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。不论是何种状况，除正常月经外，均称为“阴道流血”。

正常的月经血

女性出现的周期性阴道流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进行判断。

月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。

月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。

月经血量：正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。

月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。

异常的阴道出血

月经异常有很多种表现形式。首先表现在周期上，其次是月经本身的颜色、量，以及质地不同。但有许多病理性出血也表现出一定的周期性，但不属于正常月经。这就混淆了女性的眼睛。因为很多病种的表现也会出现同样出血的症状：

经量增多：（月经量80ml或经期延长但周期基本正常）：如子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。

周期性不规则阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜病变。

持续性阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

停经后阴道流血：应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等：也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。

阴道流血伴白带增多：子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。

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