妊娠高血压不用怕 专家带你深度分析 | 育儿大师

孕妈为了孩子的健康，自然会更加小心谨慎，但是妊娠期的高血压还真不是一时三刻就能解决的问题。如果知道了自己患有高血压，在怀孕前要做好哪些准备?孕前要做哪些控制治疗才能妊娠?在饮食和生活上有什么需要特别注意的吗?

没有怀孕前就患高血压，这样的病人极少数，它和家族性有关系，属于遗传。理论上讲，一定要在怀孕之前把血压控制到理想的水平，不管通过药物也好，通过一些治疗也好，因为要找原因。有的人是肾上腺的肿瘤，需要把肿瘤切掉，血压自然就降下来了。把这些原因搞清楚了，才能知道该怎样进行下一步的处理。

20周之前，有一部分人是属于慢性高血压合并妊娠，只要血压不超标，没有脏器的损伤，在一怀孕时就及时到医院进行监测，应该说90%以上的人是安全、没问题的。有一些极端的例子，那患者一定要调整好，在医生认为可以的情况下，才能在医生的监测指导下妊娠。

妊娠期高血压一旦发生，原则上讲，没有进入子痫前期的话，一周、最多不能超过两周就应该到医院进行检查。因为正常的孕妇在32周之前，是一个月检查一次。而妊娠高血压的孕妇就要增加检查的频次，比如半个月就要去医院进行检查，了解病情的发展程度。

孕期营养本身就是大家所关注的，所以妊娠期高血压的饮食更应该让大家留心。从营养学上来讲，主张多种维生素，其中主要的成分中应该多含一些钙、镁、锌。除了正常饮食以外，什么样的食物中富有这一类的成分呢?比如钙，就是牛奶。牛奶是孕期提倡的食品。有的研究说，妊娠期高血压的人可能和钙低有关系。那么补充钙，从另外一个角度讲可能会起到一定的效果。当然，这不是绝对的。豆类、绿叶的蔬菜还有动物的蛋白，比如鱼肉，这一类的食品就含有相应的镁和锌。

还有现在的药厂生产了很多这些类似的多维元素，如果有的人不适合吃刚才提到的一些食物，可以适当的通过药物补充。它把钙、镁、锌、铁等的一些微量元素通过药物的方式提炼出来。这样就可以提高我们体内的需求。

还有关于盐的摄入，国人正常的健康饮食里面已经明确要限盐，原则上讲是5克。尤其是有高血压、有水肿的孕妇，更不能过多地摄入盐类的食物，比如腌制的食品，北方又称咸菜。一个啤酒瓶的瓶盖装满大概就是5-6克，需要严格限制盐的摄入。其他的水果要根据情况来决定吃什么样的类型，什么样的量。

也有一部分人过于地去注重这个事情，导致摄入过多的食物。比如高的热量，它会导致身体体重的增加，对于妊娠期高血压疾病不太合适。如果真的需要饮食上的指导，可以到各个医院进行咨询。这样对于孕期的营养摄入会有一个科学化的指导。

在生活上需要注意的：第一个，有一部分叫精神因素，会导致血压增高。讲个例子，白大衣综合征，就是到医院看病的人一看到医生紧张，一测血压就高，发生这个情况的人不在少数。第一时间测的血压可能会比较高，让病人稳定一下，镇静一下，过一两小时再测一次血压，这时血压就会降一点。病人自己也要注意放松。

要注意适当地休息，尤其是到了中晚期，不要过度地劳累。这样对血压是会有一定的影响。另外可能会有些家里的压力。所以首先要放松，然后正常的饮食起居，不要过度地疲劳，适当的活动，甚至做一些家务的事情，比如拖地、洗碗，这些都会对精神紧张的状况，起到一个很好的缓解和放松。除非血压特别高、住院时，会限制一些活动。

高血压疾病除了对孕妇的监测，还要对胎儿进行监测。孩子的变化在肚子里面没有那么直观，在晚期，第一直观是胎动，孕妇自己会有感觉的。最客观、比较能说明问题的就是胎动。胎动计数就是晚期时，产妇来数孩子胎动的情况。如果这个胎动每天少于多少次时，孕妇就要警醒这个孩子可能会有问题，要赶紧到医院去看医生。这就是最简便的一个方法。

到医院的监测，就会做B超、胎监，这些都会提供一些监护孩子的指标。比如胎监不好，就意味着孩子有一个缺氧的过程。随着科技的发展，现在还有远程的胎监。孕妇可以带到家里面去进行24小时的上传数据，那么医生会通过一些后台的监测，来对胎儿进行远程的监护。这样胎儿的一些变化，在家里头也有一个很好的监护，避免发生一些不良的情况。

有妊娠高血压的孕妇会比较关注分娩方式的问题。妊娠期高血压要看程度，如果没有达到子痫前期或者严重的程度，可以顺产或者同正常的产妇一样。正常的产妇分娩过程中要注意，可能在分娩过程中会发生一些病情的变化，这些是我们医生要关注的事情。如果达到一定的病情严重程度的话，还是以剖腹产为安全。现在大部分比较严重的孕妇，都是采取剖腹产进行分娩。

如果评估没有三级损伤的话，应该说选择顺产，按照正常分娩的概率比较大。当然这个过程当中会有变化，确实有一部分人随着产程的进展，她病情的变化可能有改变的方式。这也是引起我们临床医生重视的事情。医生都会在知情的情况下，和病人做一个沟通。如果有病人自己的意愿，医生会在监护好的情况下，选择一些损伤小的生产方式去做。当然如果病情有变化，还要根据情况，及时的改用其他安全的方式来妊娠。

有妊娠高血压的产妇，在产后是否还要做相应的治疗?新生儿是否也需要追踪监护呢?妊娠期高血压疾病的孕妇生产完以后，医院是有规定的，稳定了出院以后12周一定要回来复查。要看产妇恢复的情况，可以说如果没有慢性高血压病史的话，在12周大部分人都恢复正常，也有一部分人可能受累的时间比较长，各种脏器的损伤比较严重，恢复的时间可能会长一些。

这种血压高生产出来的小孩叫高危儿，从产妇肚子出来以后，就要送到新生儿科进行专业的评估，如果没有严重的合并症，能够达到出院标准，大部分都是没有问题的。除非孩子在分娩的时候有一些窒息或者FGR(胎儿生长受限)，可能后果会不良，大部分的人，如果及时终止妊娠，结果应该都是不错的。

新生儿出院以后一定要复查，按照不同时期、不同时间段，来医院复查不同的内容。比如看孩子智力的发展是否和相同育龄的孩子一样的，这个医生都会有追踪的。在3岁以内，每一个月至少一次，会看孩子的发育与同年龄的孩子的发育有没有差别，医院会有专门的人员去做。

患有高血压的孕妈妈不用过于担心，很多成功的例子说明，只要定期到专业的医院做详细的检查，认真遵照各种注意事项，摆正自己的心态，时刻调整自己的心情，对医生给予信任和配合，自己的身体和生下来的宝宝都会平安健康的。