你的白带可能永远回不到从前的模样了......

导言

本想风趣幽默地开始今天的话题，但就在刚才，妖塔收治了一名刚刚成年的「宫外孕」患者，想到她后续可能面临的种种问题，妖塔不禁为之惋惜。随口一问：「准备要小孩吗？」答：「不准备。」（我就知道你不准备要孩子。）于是接着问：「那为啥不避孕呢？」答：「男朋友不想，也没想到会怀孕。」看着她男朋友那副不以为然的嘴脸，都想脱了白大褂打人！但冷静下来想想，毕竟是他人家事，外人总是不便干涉，于是作罢。

不过，妖塔还是要劝诫下广大女性朋友：一切不以生育为目的的妊娠，都是耍流氓，哼！

好了，整理一下情绪，开始今天的话题，温柔甩~

01

白带是什么？

为了体现专业性，白带统称为「阴道分泌物」，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成，其中含有表皮细胞、少量白细胞和非致病性阴道杆菌。

刚接触妇产科那会儿，妖塔还只是个男孩子（至今说出来还脸颊泛起红晕），哪见过几次阴道分泌物啊，总以为这阴道分泌物就跟教科书上描述的一样：量少、色白、呈糊状。在妖塔想象中，那就是洁白如雪、状似酸奶呀。（几乎每个中国医生都会用食物来描述临床所见，这是我们美食大国的特色啊！）

可是，在妖塔从小鲜肉向老司机转变的过程中，不说见过了无数的阴道分泌物，过万那是肯定的了，完全打破了当年对阴道分泌物的初印象，也深刻地理解了前辈的一句话：死搬教科书给病人看病，最终会被坑死。因为大量的临床经验告诉我，并不是所有人的阴道分泌物都始终「宛如初见」！

02

白带并不是一成不变的

在咱们女性的一生中，阴道分泌物并不是一成不变的，随着年龄的增长，体内激素水平的改变，阴道分泌物也在不断地发生变化。我刚才是不是好自然地说了「咱们」？是不是丝毫没有违和感，哈……哈……

新生儿时期

（出生4周内）

新生女婴在出生1周内，阴道可能会出现乳白色分泌物，我们称之为「新生儿白带」，主要是因为小宝宝脱离了母体环境后，雌激素水平下降，导致原本增生的阴道上皮脱落，形成阴道分泌物排出体外。针对这种情况，在对新生女婴的会阴部清洁护理时，就需要额外注意，切忌造成会阴部损伤。

儿童期

（出生4周~12岁左右）

儿童期的雌激素水平较低，只有极少量的阴道分泌物，主要目的在于保持生殖道的润滑，防止粘连。

青春期

（10岁~19岁）

进入青春期后，雌激素水平开始增高，阴道分泌物也随之增多，它可以润滑阴道、防御病菌侵入。作为青春期的小姑娘们，要知道这是一个正常的现象，不需要大惊小怪，也不需要感觉到害羞。而作为青春期小姑娘们的妈妈们，你们的任务就是告诉她们这是一种正常的现象。

进入青春期后，有一个重要的变化是小姑娘们开始有月经周期了。伴随着激素水平的周期性变化，阴道分泌物的量、颜色以及性状也会发生周期性的改变。在卵泡期，阴道分泌物往往无色无味，稍粘稠。在排卵期，雌激素分泌达到高峰，刺激宫颈腺体分泌更多的粘液，这时候白带的量会增多，而且变得透明，呈鼻涕样（当然啦，教科书说的是蛋清样，但作为一个有态度的妇产科老炮，妖塔一贯的风格就是重口味），而且还能拉成丝儿。而排卵后，雌激素降低，孕激素增加，抑制了宫颈粘液的分泌，阴道分泌物就会变的少而粘稠。

生育期

（一般自18岁左右开始）

随着性成熟，卵巢功能和内分泌功能达到最旺盛的时期，雌激素水平也迅猛增长。这是女性一生中性生活最活跃的时期，也是情绪波动最频繁的时期。由于各种原因（饮食、环境、情绪、性生活、炎症、疾病等因素），阴道分泌物的性状变得「多彩多样」。

水喝少了、追求辛辣刺激了，阴道分泌物黄了；游个泳，阴道分泌物变豆渣了；OOXX了，阴道分泌物带血了；如果再追求个刺激（此刺激非彼刺激），阴道分泌物还可能出现五花八门的问题。情况实在太多了，妖塔就不跟大家一一分析啦。

孕期

孕期由于激素水平的升高，阴道分泌物的量会明显增多，而且由于孕期的特殊性，抵抗力差，很有可能遭受阴道炎的困扰，导致阴道分泌物性状的改变。因此，孕期定期检测阴道分泌物，对症用药治疗是最明智的选择。

绝经过渡期以及绝经后

（从40岁左右开始，历时1年~20年不等）

到了绝经过渡期，卵巢功能衰退，激素水平降低，阴道分泌物也就变得稀少、淡薄了，绝经后只会变得更少。如果在这个特殊时期，阴道分泌物出现了任何异常，比如血性分泌物、水样分泌物、分泌物伴有异味等，都需要警惕，很有可能是身体给咱们的一个信号。

其实，说了这么多，中心思想就一个：白带可能真的回不到最初的模样了，就像我们每个人都会由稚嫩变成熟，最终老去一样。但无论它如何变化，只要我们觉得异常，需要做的就是「及时就医、对症治疗」。

完

面对阴道分泌物的变化，我们不需要过度紧张，先判断一下是不是生理性的改变。如果仅仅是阴道分泌物发黄，可能和最近的生活状态、情绪、生活环境、性生活等因素有关，如果检测没有发现明显的问题，那就随它去吧，没必要较劲。但是，对于它的变化，我们也不应该大大咧咧、放任自流，在觉得异常的时候，应该及时就诊，发现问题，解决问题。实在解决不了，还有我们超能六战队呢。

好了，今天就到这吧。

参考文献

[1] 刘阳,王建六. 白带增多的常见原因及治疗[J]. 中国临床医生,2003,31(10):24-25.

[2] 缪光兰. 白带增多的常见病因分析[J]. 现代医药卫生,2004,20(17):1756-1757.

[3]蔡金明. 正确识别白带[J]. 解放军健康,2007,(1):28.

图片设计：Stefania Patrizio

责任编辑：筱箬

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