哺乳期乳房刺痛 怎么办？

刺疼或针扎样疼痛多见于痉挛疼痛，好多人认为与雷诺氏症相关。

1、乳头痉挛常和乳头受伤破了有关，乳头很敏感，有丰富的神经分布在此，疼痛时会出现痉挛的状况自我保护。遇到乳头疼痛，首先要检查乳头皲裂的情况，其次是乳腺炎症（常伴有乳头凹陷或扁平），皲裂或炎症治愈，疼痛自然消退。

2、乳头皲裂需要注意防止感染，大部分的青霉素类抗生素不影响喂奶，但需要根据具体的药物名称来查看安全等级，临床一般使用青霉素类和头孢时，可以正常喂奶。

3、关键需要宝宝用正确的衔乳姿势吸吮，第一产妇哺乳姿势要正确，第二宝宝要含接大部分乳晕，不然皲裂的伤口很容易反复。

4、若乳腺有淤积让宝宝的下巴冲着肿块的方向吸，不能吸开的奶结需要催乳师尽快处理，千万不要等到发生乳腺炎或造成积乳性囊肿，否则催乳师也爱莫能助。

雷诺氏症解释：

典型的雷诺氏现象常发生在喂完奶、宝宝离开乳房后.可能是因为外界比宝宝口中的温度低,当宝宝离开乳房时,乳头即由一般正常的颜色在几分钟（甚至是几秒钟）内马上变成白色.妈妈通常在乳头变白时有灼热的疼痛感.在一段时间后，乳头会回复正常的颜色（因为血液又再回流至乳头）,此时妈妈会感到抽痛.

这种情形（只颜色变化及疼痛）会反复发生好几分钟甚至持续到1-2小时,乳头曾经受过伤,念珠菌感染等都有可能出现这种症状,妈妈放松,修正含乳姿势,治疗念珠菌感染;

如果妈妈感到严重疼痛,疼痛时间长,或因为血液供应不良而影响伤口愈合,则有必要治疗.首要的治疗选择为：维生素B6：实证中并未证实维生素B6治疗雷诺氏现象的效用，但是它确实有用.维生素B6相当安全且无害.使用剂量为一天一次150-200mg,连续使用四天,然后改成一天一次25mg,一直用到不再有疼痛感已好几个星期.如果需要可以反复使用.假如高剂量下解决疼痛，但改成低剂量后又感到疼痛，仍可以回復到高剂量使用。假如一、两个星期都不再感受到疼痛，则可以尝试停药。

郑重提醒维生素B6会影响产奶量（使用剂量为每次200毫克，一天三次），治疗雷诺氏现象的要点为根除其原发性导因（含乳不良、念珠菌感染等）。通常，当其他导致乳头疼痛的原因好转后，雷诺氏现象引发的疼痛也会慢慢地消失。

乳头皲裂的预防方法：

1.乳头发生皲裂时，每次喂奶前先做湿热敷，并按摩乳房刺激排乳反射，然后挤出少许奶水使乳晕变软，易于乳头与宝贝的口腔含接。

2.喂奶时先吸吮健侧乳房，如果两侧乳房都有皲裂先吸吮较轻一侧，一定注意让宝贝含住乳头及大部分乳晕，并经常变换喂奶姿势，以减轻用力吸吮时对乳头的刺激。

3.喂完奶用食指轻按宝贝的下颌，待宝贝张口时乘机把乳头抽出，切不要生硬地将乳头从宝贝嘴里抽出。

4.每次哺乳后挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上，让乳头保持干燥，同时让奶水中的蛋白质促进乳头破损的修复。乳头破裂经常是愈后又复发，为了避免反复发。

5.经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头，以增加乳头表皮的坚韧性，避免吸吮时发生破损。

6.乳头下陷或扁平会大大影响哺乳，应该积极纠正。每次擦洗乳头时，用手轻柔地将乳头向外捏出来；或用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时捻转乳头，再用70%酒精擦拭乳头。待乳头皮肤坚韧后，就不再容易发生内陷。

7.养成良好的哺乳习惯，每天定时哺乳，每次哺乳时间不宜过长，20分钟即可，每4小时一次。