TCT和HPV有什么区别？

TCT即薄层液基细胞学检查，是一种宫颈细胞学检查，通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析，是宫颈癌筛查最基本的方法。宫颈细胞HPV DNA检查是一种病毒学检查，筛查宫颈细胞是否有HPV（人乳头瘤病毒）感染，两者均是宫颈癌筛查方法，常联合应用于临床。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，但其发展进程一般较长，通常早期筛查、监测可免于发展成宫颈癌。宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关，HPV病毒在人与动物中广泛存在，有诸多分型，其感染有高度组织特异性，10余种与宫颈病变有关，其中最为高危的为HPV 16型、18型,在宫颈癌患者中约占70%。HPV病毒主要通过性接触获得，大多数女性一生中均曾感染过，90%的女性初次感染后1-2年可通过自身免疫系统自然消退。反复持续高危型HPV感染者最终可发展为宫颈癌，这一进程的时间中值为15-25年。所以筛查及监测是掐断宫颈癌进程的重要手段。

宫颈上皮主要包含由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞，两种上皮交界处为宫颈癌好发部位，宫颈癌筛查通常取该部位细胞进行TCT、HPV DNA检查，而对于全子宫切除术后的患者，即使术中已将宫颈切除，但阴道残端仍有发生宫颈癌风险，筛查通常取材阴道残端的上皮细胞。2016年美国妇产科协会（ACOG）发布的关于宫颈癌筛查的指南指出，建议宫颈癌筛查从满21岁开始，21-29岁女性可每三年行TCT检查，30-65岁女性可每5年进行TCT+HPV DNA联合筛查或每3年进行TCT检查。目前贴合我国情况的相关权威指南未出台，较于国外发达国家，我国宫颈癌疫苗尚未普及，所以筛查比较积极，临床中通常建议满21岁有性生活女性每年进行TCT+HPV DNA联合检查，若均阴性可三年筛查一次。如筛查结果出现异常，需遵医嘱根据具体结果进行进一步检查，并遵医嘱定期复查。