医生：35岁高龄孕妇做唐筛意义不大！孕期排畸检查哪个更靠谱？

我想讲讲我的亲身经历，可能对高龄孕妈妈们有帮助。

如今我已经40岁，现在是一位高龄孕妇。

我的大孩子马上就读大学了，家里车子、房子生意也都稳定，正是可以享受安稳、清闲生活的年纪。可自从过年开放二胎政策以后，与老公年龄相仿的同事都前后生了二胎，他是羡慕的，就开始怂恿我，要再生二胎。

对我而言，孕育、生产、养育、教育……再从头来一次？真的不敢想那样的生活会是什么样。可最终还是不想让老公心存失望和遗憾，决定给彼此一次机会。

我是易孕体质，取环后3个月就怀上了，可是8周检查无胎心胎芽。幸好药流干净，没有收清宫之苦。

后来无意间发现老公去看了男科，检查了精子活力，正在吃药。半年后再次怀孕，8周闯过第一关，有了胎心胎芽。可没过几天肚子疼的厉害，去检查，医生说胎停了。这次药流、清宫，痛苦不堪。我和老公哭声一番，表态：再试一次，再怀不上就放弃。

差不多半年后，终于再次怀孕。38天我去了医院验了血值，hcg19000多，孕酮38，后来又验了三次，数值一次比一次高，翻倍也很好，和之前两次对比，以前都是翻倍不理想，这次数值给力，胚胎发育不错。

医生说，前两次失败，有可能和我太忙太劳累，还有就是因为我年龄大了，激素跟不上，所以都在8/9周时停育了，当时也没保胎过。听力医生的建议，立马住院保胎。

到了46天左右，有了胎心胎芽，医生说，长得挺好符合孕周。

到了满12周，做了nt检查，nt值1.2mm，正常，第一关算闯过了。后来去做了个唐筛，结果PAPP-AMOM为 0.42，低于正常值0.01（需高过0.43），而hcgb MOM为1.76，在正常范围内（需低于2.5）；最后结果是: 21三体1:50（高风险），18三体1:595（临界风险）。看了结果后，整个人懵了，恍恍惚惚地，然后疯狂查找资料，对比数据。

医生给我的建议是：35岁以上的高龄孕妇做唐筛的准确率不高，容易误判，结果都几乎是高风险的，做它的意义会降低，所以没必要做，做了还自寻烦恼。很多唐筛高风险或临界风险的高龄孕妇最终还要做无创或羊穿，多数显示没问题。

孕早期唐筛：NT筛查

孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周，最佳时间为11~13周+6。早唐必须结合NT检查。 染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测.NT一般在3mm以下就视为正常。

孕中期：唐筛

孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间，最佳检查时间是在16~18周之间。

唐氏筛查：就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。准确率一般最高也不过70-80%。

无创DNA或羊水穿刺

如果唐氏筛查高风险，就需要做无创DNA或羊水穿刺检查。

无创DNA是一个监测胎儿染色体代谢产物数量的这样一个实验，它的检出率可以达到99.99%。做羊水穿刺的准确率可达99%左右。但是，这个检测只是针对染色体数目有没有异常，至于脑瘫是监测不出来的。

孕中期B超：做三维、四维彩超

最佳时间为怀孕5-7(20-28周)个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

做三维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

当然，产检的任何筛查都不能做到百分百，而且有8种胎儿畸形b超查不出。

几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于孕妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况。

更多育儿、备孕、孕期、母婴知识等准妈妈关心的话题：

孕期产检内容和时间；孕妇能不能吃？产检注意事项；四维彩超；胎儿排畸检查；胎儿发育标准；如何科学坐月子……

欢迎各位准妈咪留言，您想了解的话题或者孕期的疑难问题，天才宝宝会定期发布相关内容哦~

本文章由天才宝宝胎教仪团队整理发布，转载请注明出处，侵权必究！