子宫肌瘤患者都在了解的若干问题

随着超声技术的发展，许多妇女在妇科体检时发现子宫上悄悄地出现了叫做“子宫肌瘤”的东西。对于这个“瘤”，是去是留，在生活上要注意些什么呢？

01、什么样的子宫肌瘤需要手术？

一般来说，对于子宫肌瘤的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，而手术治疗又分为肌瘤切除术（用于保留生育功能的年轻女性）以及子宫切除术。

手术指征：

1、肌瘤较大，子宫达到妊娠3个月大小;

2、经血过多，贫血严重者;

3、出现明显的压迫症状，如大小便困难、肾盂水肿等症状;

4、浆膜下肌瘤发生蒂扭转;

5、粘膜下肌瘤脱出宫颈口发生感染者;

6、子宫肌瘤迅速增大，怀疑有恶变者。

02、已经绝经了，子宫肌瘤还会增大吗？

普遍认为，绝经后雌激素下降，子宫肌瘤就会随之而萎缩，但并非万无一失，其实还有部分患者会出现肌瘤不萎缩甚至有增大者。

有研究称，子宫肌瘤的发生是雌激素过度刺激的结果，绝经后的卵巢还有一定的内分泌功能，卵巢含有的合成甾体激素的酶的活性可持续至绝经后25年；另外，绝经后妇女肾上腺分泌的雄烯二酮可转化为雌酮，使体内卵巢外源性雌激素浓度升高，常见于肥胖妇女。高雌激素水平可能与绝经后肌瘤不萎缩或增大相关，也有报道称与肌瘤变性相关。

所以，定期复查是非常必要的。

03、子宫肌瘤患者能吃补品吗？

饮食要注意些什么？

老妈说最近加班有点累，想要买点补品吃，但是周边的同事告诉她，你吃的补品都要补给肌瘤的，越长越大，千万别吃。

同事说的并不无道理，因为有的保健品比如蜂皇浆、雪蛤等都富含雌激素，而人参这样大补之品也有类似雌激素作用，会使肌瘤增大，所以这类保健品建议少吃。

关于日常饮食，少吃热性、刺激性食品如羊肉、狗肉、花椒、辣椒等；对于人工养殖的鸡、鱼、虾尽量也少吃，因为喂养的饲料中有促生长的激素；应多吃些新鲜蔬果、海藻类食物、五谷杂粮等。

对于豆制品这一有疑义的食物，豆制品富含大豆异黄酮，是天然的雌激素，那吃了会不会刺激肌瘤的生长？研究表明豆制品可减少子宫肌瘤的发病，所以可以适当的吃。

04、子宫肌瘤切除后，就一劳永逸了吗？

当子宫肌瘤达到手术指征，进行手术治疗后，那是不是就不会复发了呢？当然这是理想的状态，但事实是...

状况1：

你当时的肌瘤实在太大，旁边米粒大小的肌瘤就无辜地被忽视了。久而久之，激素水平的变化，米粒也是可以成长的，就复发了；

状况2：

你的体质，就是适合肌瘤停留嘛，没有办法、不能拒绝。子宫肌瘤的发生与自身体质也有一定关系；

状况3：

当时手术的肌瘤个数、大小也是以后复发的因素，种下的因，这果也要接受；

状况4：

术后定期复查、随访也是关键的一步，别因为工作太忙、事情太多而忽略你的健康，复查不上心，也与以后肌瘤复发有一定的相关性。

05、怀孕后查出子宫肌瘤，会影响妊娠吗？

有部分的准妈妈满心欢喜的要迎接她的小宝宝，可一大堆的检查单过来后，看到子宫肌瘤那一项的时候，就有点担心了，主要看肌瘤的位置、大小和数量，这几个因素中位置最重要。

关于流产：粘膜下肌瘤可能导致流产的发生，浆膜下及肌壁间肌瘤与之关系不大；

关于分娩：子宫体部的肌瘤，随着子宫的增大，可被挤出盆腔，不会影响分娩；宫颈部的肌瘤则停留在盆腔中，影响先露衔接和入盆，导致先露高浮及胎位异常，阻碍正常分娩；

另外，肌壁间肌瘤影响第三产程及发生产后出血，特别是胎盘附着部位达到或超过子宫肌瘤附着处；还可能会影响产后子宫复旧。

那么……

当采用剖宫术时，能否将肌瘤一并摘除？

1、除带蒂浆膜下肌瘤、靠近剖宫产子宫切口容易剔除的肌瘤及小的浆膜下肌瘤外，一般不在剖宫产时进行摘除。因为妊娠期血供丰富，容易增加感染的可能性；分娩后子宫缩小，肌瘤的位置会有所改变，增加手术难度；产后肌瘤可能会缩小。

2、剖宫产术同时应摘除肌瘤，因为肌瘤可能会影响子宫缩复、增加盆腔感染的机会，而且出血量也不是很大、手术难度也可接受。

以上仅是对于此类手术的两种观点，当然我们要根据自身的情况，医生会结合临床诊断为每一位患者提供最优质的手术方案。

今天就简单聊到这！

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