子宫内膜应该厚一点还是薄一点?
门诊中经常听到患者询问子宫内膜的情况,既怕薄,又怕厚,对子宫内膜给与了特别关注。凡是关注内膜问题的患者,大都让这个小小的内膜弄得焦头烂额,焦虑烦躁,不知所错。
子宫内膜就好像是种庄稼的土壤,胚胎是种子,激素水平和心情相当于阳光雨露,有的女性移植了很多次“试管婴儿”都怀不上,很多时候就是种子无法种植到土壤里或者种植了之后没有风调雨顺的好年景。所以要成功的怀孕,子宫内膜也是至关重要的不可缺少的一个环节。
通常来说,正常的子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。因此,妊娠的女性,在卵巢性激素作用下,子宫内膜就增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。可以说,子宫内膜决定了能否造出小人来。
子宫内膜厚度不是一个固定值,其会随月经周期的变化而变化,子宫内膜薄与厚都有其各自引发的原因。
子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,也是最娇嫩的组织之一,它的主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。
整个月经期内膜厚度从月经刚干净的0.5mm左右,到再次来月经前的14mm左右如此周而复始,都是呈动态变化的。
一般情况下,正常的育龄女性在未怀孕时,子宫内膜正常厚度周期性变化可分为3期:
1、月经期:
约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面, 增生期早期:月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l一2mm.腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。增生期中期:月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。 增生期晚期:月经周期第11一14日。此期子宫内膜正常厚度增厚至7—9mm,。
2、分泌期:
黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。 分泌期早期:月经周期第15—19日。 分泌期中期:月经周期第20—23日。 分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为10~14mm。
子宫内膜厚度与生殖和内分泌密切相关。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方, 过薄过厚都不利于受精卵着床。但子宫内膜厚薄在一定程度上是相对而言,目前尚没有一个确切的标准说子宫内膜薄到什么程度就会导致不孕,或者厚到什么程度就会导致不孕。
子宫内膜厚度呈现周期性变化,对于月经周期为28-30天的育龄女性来说,卵泡期的子宫内膜厚度参考标准在4mm-5mm,而对于排卵期来说,女性的子宫内膜的厚度参考标准为8mm-10mm,但对于黄体期的女性来说,子宫内膜的参考标准为 10mm-12mm。
大多数专家认为,子宫内膜小于7mm或者大于12 mm怀孕的概率比较低。
当然,临床上也有少数人子宫内膜只有6mm或大于12mm成功怀孕的,所以准备怀孕一定要放松心情,配合医生,不要在子宫内膜上纠结。