孕前检查出乳腺结节，可以怀孕吗？

随着二孩的全面开放，很多妈妈都开始备孕了，而有的妈妈在孕前体检时想到做个乳腺检查。

但当面对“乳房结节”这样一张检查结果时又不由得特别紧张。

乳腺结节对怀孕有影响吗？还能不能怀孕？需不需要手术？不手术会不会恶变？手术后还能不能哺乳？

1、什么是乳腺结节？

孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的情况。

“乳腺结节”不是某种疾病的名称而是一个统称，包括良性结节和恶性结节。

其中良性结节是指乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。

恶性结节就是我们最常听到的乳腺癌。

2、发现乳腺结节该怎么办？

如果遇到这种情况，你就要引起重视了，一定要专科门诊就诊。

虽然都统称之为乳房结节或乳房肿块，但结节(肿块)也分很多种，有些需要怀孕前消除的，有些可以随访观察。

对于备孕女性，不同结节类型，医生给的建议也不同。

①如果彩超提示为明确的囊肿。

则需要定期随访，最好及早消除，一般三个月查一次乳腺彩超。

②如果结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能，且肿块很小。

如小于10mm则可以选择药物消除、密切随访。

万一肿块快速长大，变化明显，则可以考虑在孕中期进行手术切除。

但也需要考虑到孕期乳房再度发育，充血明显，血供相对丰富，相对的手术风险和并发症可能也会增加。

如果肿块没有明显变化，则可一直随访。

③检查结果显示是乳腺纤维腺瘤可能。

那一般都建议孕前消除结节，特别是35岁以后的备孕女性。

因为乳房肿瘤（不管良性还是恶性）是激素依赖性肿瘤，孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升，会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。

虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低（远小于1%），但激素刺激下恶变风险会明显增加。

所以，如果孕前发现单发的乳腺纤维腺瘤，建议孕前药物消除或者手术切除，再次复发的概率很低。

多发纤维瘤，由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除，一般医生会建议优选药物消除，或者选择手术尽可能将瘤体消除，剩下相对较小、形态规则、无钙化的可以考虑密切随访。

④彩超结果提示为导管内瘤可能。

伴或不伴有乳头溢液，这种情况也是需要孕前药物消除或者手术切除。

因为导管内乳头状瘤更易发生癌变，特别是孕期这个特殊时期。

⑤彩超结果提示肿块有恶性可能的。

毫无疑问，那就必须要尽快治疗，没有第二条路可选了。

3. 乳腺结节切除会影响哺乳吗？

一些肿块比较靠近乳头的以及导管内乳头状瘤的患者术后可能影响后期的哺乳，大部分对后期哺乳的影响比较小，完全可以正常哺乳。

孕前查到有乳腺结节的女性需谨慎对待，切不可大意，一定要去正规医院专业科室咨询，获取正确的应对办法。