绝经了为啥又出血了？专家：老年女性不容忽视的绝经后出血！

门诊中，常有一些绝经后出血的患者。这些患者，有炎症性出血，有肿瘤性出血，也有内分泌性出血，且绝大部分都是因病理情况所致，值得引起老年女性朋友的重视。

绝经后出血，是老年女性一种常见症状。它可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起。其中，最常见的病因，主要有以下几种：

一、生殖道恶性肿瘤。长期以来，绝经后子宫出血往往被视作恶性肿瘤的信号，这有其一定道理。能引起绝经后出血的生殖道恶性肿瘤中，最常见的是子宫内膜癌，其次为子宫颈癌（早期表现为接触性阴道出血、水样白带，晚期有阴道大量出血、消瘦等症状），卵巢恶性肿瘤相对少见，子宫肉瘤、输卵管癌等也不多见。所以，绝经后出血患者，最重要的是需检查确定是否患有生殖道恶性肿瘤。一般来说，绝经后出血患者年龄越大，出血的发生时间距绝经时间越久，恶性肿瘤的发生几率越大。

二、生殖道炎症。这类炎症，主要有老年性阴道炎、宫颈炎，特别是宫颈息肉、子宫内膜炎等，偶有盆腔的炎症。由于炎症，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有三分之一的绝经后子宫出血患者都是由生殖道炎症致病的。

三、内分泌性因素。近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代治疗的日益增多，由药物引起的内分泌性绝经后出血比例也有所上升。老年女性朋友平时服用花粉或含有激素的滋养补药，也有引起阴道流血的可能。这部分患者的绝经后出血，并非由器质性病变所致。

四、其他生殖道良性病变。这类病变，有节育器嵌顿入子宫肌层、阴道肉阜、生殖道外伤、阴道异物、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。它们均可成为绝经后子宫出血的原因。

五、全身性出血性疾病及内科疾病。血液病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的患者，有时也会有阴道流血的表现。

综上所述，对于绝经后出血，患者切不可置之不理——它可能是某些妇科恶性肿瘤的信号。在发生阴道出血时，患者务必尽快查明原因，早诊断、早治疗。李吴军