孕前发现乳腺结节该怎么办？要切除吗？

随着二孩的全面开放，很多妈妈都开始备孕了，而有的妈妈在孕前体检时想到做个乳腺检查。

但当面对『乳房结节』这样一张检查结果时又不由得特别紧张。

不知道这个不轻不重的『乳腺结节』四个字对怀孕有啥影响？或者说还能不能怀孕？需不需要手术？不手术吧会不会恶变？手术了吧还能不能哺乳？

今天小屋就来谈谈这些让你纠结的问题。

其实孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的情况。

『乳腺结节』不是某种疾病的名称而是一个统称，包括良性结节和恶性结节。

其中良性结节是指乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。

恶性结节就是我们最常听到的乳腺癌。

如果遇到这种情况，你就要引起重视了，一定要专科门诊就诊。

虽然都统称之为乳房结节或乳房肿块，但结节( 肿块 )也分很多种，有些需要怀孕前手术切除，有些可以随访观察。

对于备孕女性，不同结节类型，医生给的建议也不同。

① 如果彩超提示为明确的囊肿。

则需要孕期定期随访，一般三个月查一次乳腺彩超。

② 如果结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能，且肿块很小。

如小于10mm则也可以选择暂时不做手术密切随访。

万一肿块快速长大，变化明显，则可以考虑在孕中期进行手术切除。

但也需要考虑到孕期乳房再度发育，充血明显，血供相对丰富，相对的手术风险和并发症可能也会增加。

如果肿块没有明显变化，则可一直随访。

③ 检查结果显示是乳腺纤维腺瘤可能。

那一般都建议孕前手术切除，特别是35岁以后的备孕女性。

因为乳房肿瘤（不管良性还是恶性）是激素依赖性肿瘤。

孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升，会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。

虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低（远小于1%），但激素刺激下恶变风险会明显增加。

所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤，单发的，建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低。

多发纤维腺瘤，由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除，一般根据医生判断尽量切除。

剩下的相对较小，形态规则的，无钙化的可以考虑密切随访。

④ 彩超结果提示为导管内瘤可能。

伴或不伴有乳头溢液的，这种情况也是需要孕前手术切除。

因为导管内乳头状瘤更易发生癌变，特别时孕期这个特殊时期。

⑤ 彩超结果提示肿块有恶性可能的。

毫无疑问，那就必须要尽快手术，没有第二条路可选了。

除了一些肿块比较靠近乳头的以及导管内乳头状瘤的患者术后可能影响后期的哺乳，大部分对后期哺乳的影响比较小，完全可以正常哺乳。

小屋有话说：对于备孕的女性朋友们，孕前不仅要做全面的优生优育检查，而且一定不要忘了做个乳腺检查。

如果孕前查到有乳腺结节的则需谨慎对待，切不可大意，一定要去正规医院专业科室咨询。