子宫保卫战：生命所系 性命相托—渭南市第二医院成功救治一例凶险性前置胎盘大出血患者

多个科室配合紧张忙碌的手术

陕西网渭南站（渭南第二医院讯）6月22日，渭南第二医院院妇科首次与介入科联合，齐心协力，浴血奋战，成功救治一例凶险性前置胎盘大出血患者，为年轻患者挽救了重要的生殖器官—子宫。

患者，30岁，剖宫产术后9月，意外发现再次妊娠3 月余，合并中央型前置胎盘状态（胎盘附着子宫后壁并延及覆盖宫颈内口），要求引产，于2017年6月20日收住我科。因该患者为中央型前置胎盘，曾有3次流产史，2次剖宫产史，且术后时间较短，胎盘植入几率较大，常规引产术出血风险极高，选择剖宫取胎术较为安全。在陶蓉主任的指示下，主管医生崔焕娜术前与患者家属充分沟通，告知各种手术风险，制定一系列紧急预案：术中备血、术前与介入科联系必要时行介入治疗等。

6月22日11时25分，一切就绪后，手术开始。当取出胎儿，发现覆盖宫颈口处胎盘与宫壁粘连，剥离后创面瞬间血如泉涌，立即宫腔填塞，紧急行子宫动脉上行支结扎，出血仍未减少，很快出血量已达1000ml以上，子宫收缩差，血压下降，立即采取急救措施，加强子宫收缩，宫腔填塞，与输血科联系血源，麻醉师及手术室护士建立三路静脉通路补液扩容维持血压，与介入科陈康主任联系介入治疗，一切都在紧张有条不紊的进行……

接到急救电话，陈主任顾不上吃饭，一边联系科室相关人员立即到位，一边飞奔手术室。很快，患者被转到了介入手术室。转运途中，陶蓉主任、崔焕娜医师轮换着按摩子宫，尽可能的减少子宫的出血量，不允许一分一秒的耽误！

进入介入手术室，当妇科医生第一次穿上重达30余斤厚厚的铅衣时，有种不能呼吸的感觉，即使汗流浃背，面临放射线的辐射，但此刻已经顾不了那么多，只有一个信念_抢救患者，保留子宫！！

很快，陈主任和李凯医生准确无误的将球囊置入腹主动脉，立即出血停止，与时间赛跑，短时间内快速缝扎出血点，取出球囊，再次出血，行子宫动脉栓塞术，出血明显减少，子宫终于保住了！

手术后，在妇科医护人员的精心治疗下，患者平稳恢复。今天就要痊愈出院了，患者及家属满怀感激之情，在鞭炮声中分别给妇科、介入科和手术室送来了三面锦旗，对我们所有的付出给予了最大的信任和肯定。

近年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率逐年增加，且易合并胎盘植入，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，使年轻女性丧失生育功能，甚至威胁生命安全！

随着介入医学的不断发展，其在产科出血止血中的应用技术也愈来愈广泛。控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入产时、产后大出血常采用腹主动脉球囊阻断术或联合子宫动脉栓塞术，能有效地减少出血量及子宫切除的风险，对保留生育功能起到了重要的作用。

此例患者术中出血凶猛，我科及时与介入科协作，在手术室等相关科室的配合下，采用我院血管介入新技术，打赢了这场时间与生命赛跑的子宫保卫战，标志着我院综合诊治水平又一次达到了新的高度。

多个科室配合紧张忙碌的手术

多个科室配合紧张忙碌的手术

多个科室配合紧张忙碌的手术