禅医乳腺——十月，乳腺癌防治宣传月

粉红丝带象征了全球乳腺癌防治的决心与愿景，而每年十月为世界乳腺癌防治宣传月。这是由于雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士于1992年10月发起的以佩戴”粉红丝带”为标志的乳腺癌防治运动发展而来的。当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带，在她们的倡导下，“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志。

粉红丝带象征了全球乳腺癌防治的决心与愿景，而每年十月为世界乳腺癌防治宣传月。这是由于雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士于1992年10月发起的以佩戴”粉红丝带”为标志的乳腺癌防治运动发展而来的。当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带，在她们的倡导下，“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志。

于是，每年十月为世界乳腺癌防治宣传月，每年10月18日为防治乳腺癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。

值此防治宣传月，布鲁塞尔时间2017年10月3日，乳腺国际组织（The Breast International Group，BIG），全球最大的致力于治愈乳腺癌的非营利性的国际组织，迎来了他们的3位来自东亚的新成员：中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会（the Breast Disease Professional Committee of CMEA，BDPCC）；韩国癌症研究组（theKorean Cancer Study Group, KCSG）；泰国临床肿瘤协会（the Thai Society of Clinical Oncology ，TSCO）。同时，BIG覆盖范围还将延伸至中国香港、日本、新加坡和台湾。

BIG目前由来自6大洲的59个成员小组、超过1万名乳腺癌领域专家构成。

东亚地区乳腺癌研究的

挑战与机遇

东亚地区乳腺癌发病率已经越见接近于西方，据2012年文献报道，亚洲地区的女性乳腺癌发病情况是每10万人有40个左右发病。亚洲地区研究者对于乳腺癌研究兴趣的增长将有利于地区和全球范围内乳腺癌治疗的快速发展。自BIG建立的20年以来，亚洲学者在机构注册的研究已经增长至最初的3倍，受试者数量从占机构总注册受试者数量的9%升至30%。

“对于乳腺癌患者来说这是一个非常好的消息，这些研究推动了临床实践工作，不仅对于亚洲地区患者具有重要价值，对于世界各地的患者同样有重要意义！‘’BIG的主席，1996年BIG建立时期的参与者之一，Martine Piccart教授这样说到。

Piccart教授对韩国等东亚地区的高质量研究数据给予了肯定，强调了中国研究者可以发挥的巨大潜力。“与我们的中国成员小组共同工作，了解他们的先进技术，可为转化研究带来机遇。我们相信国际间的联合与协作是推动研究快速发展与高效进步的重要途径，尤其重要的是，帮助更多受疾病困扰的人，不论他们生活在何处。”

Piccart教授同时提到“非常感谢那些紧密收集并将严谨的数据分享于BIG的组织机构和研究者，这将打破地区界限，有利于大型国际研究的开展。我们期待更多的亚洲研究组织加入到国际协作中来。”

亚洲地区

乳腺癌研究的挑战

亚洲国家乳腺癌患者约有一半发生在绝经前，研究者迫切需要开展更多的研究以帮助这些女性。在西方开展的亚洲国家针对绝经前乳腺癌患者的样本量更大的小型研究，将加速注册和结果公布；同时，广泛开展致力于改善治疗的国际临床研究对于缺乏资源的国家尤其重要。

中国

针对把欧美所取得的研究成果转化到亚洲的临床应用和其他领域的需求方面，中国人民解放军总医院王建东教授提到X射线用于西方女性人群筛查敏感有效；但亚洲女性与西方女性的乳腺密度存在差异，B超检查可能更适合中国人群，所以中国的临床指南在借鉴西方指南的时候需要重新加以考虑。

“基于西方人群开发的基因检测产品如Oncotype Dx®, Pam50和Mammaprint®等，已经渗透到中国的乳腺癌指南中。但是这些产品对于中国患者是否适用？我们需要证实这些检测或者开发新的基因检测产品从而适用于亚洲临床实践。”王建东教授接受采访时讲到。

韩国

来自韩国首尔国立大学医学院的癌症研究机构的Seock‐Ah Im教授强调了亚洲研究者主导的试验需要来自国际的更多支持。“在韩国有很多临床研究往往是药企发起的，我们也会经常被建议加入到欧洲或美国的小型研究中，我们是非常愿意参与合作的。但我们希望能够获得直接的资金支持以便我们能够发起一些自己的研究，因为研究者自己主导的研究往往缺乏资金。”

泰国

泰国临床肿瘤协会主席，来自泰国朱拉隆功大学朱拉隆功纪念医院的Virote Sriuranpong教授提到泰国肿瘤防治多遵循西方国家提出的临床研究结果和指南。但是东西方患者在种族、药物有效性和经济情况上存在差异。

亚洲乳腺癌

实际情况&数据

2012年乳腺癌占东亚癌症死亡人数的9%，是继肺癌、肝癌和胃癌之后的第4位癌症死亡原因。尽管东亚乳腺癌发病率相比欧洲和北美要低一半左右，但1980-2010年间发病率有显著上升。韩国上升最高，相比1999年，2010年乳腺癌发病率上升了47.5%。中国（包括香港和上海）从1988年到2002年上升了30.8%，日本从1983年到2002年上升了12%。

东亚国家乳腺癌发病率上升的原因仍然未知，尽管这些地区人群饮食上逐渐西化、生活方式改变。

大量研究显示亚洲很多地区乳腺癌患者年轻化，在韩国、新加坡、马来西亚、中国、中国香港和印度诊断的中位年龄在49-50岁，日本为57岁。全球范围内约1/3的乳腺癌患者诊断时年龄<50岁，而亚太地区为42%、东南亚为47%和韩国则高达55%。

已有报道提示亚裔人种与高加索人种的乳腺癌诊断年龄和基因遗传多态性存在差异，但需要更多的数据支持，尤其是BRCA1/2情况。尽管东亚的乳腺癌患者死亡率低于世界平均水平，但东亚乳腺癌治疗与欧洲和北美相似。然而死亡率在韩国、日本、台湾地区自1975年到2006年呈稳定上升趋势。上世纪九十年代的数据显示，在中国香港、中国天津、韩国、日本地区乳腺癌患者5年生存率超过80%，中国台湾、中国上海、新加坡则为75%-80%。

BIG

放眼全球，从身边做起

关爱乳腺，从身边做起，从我做起。

佛山市禅城区中心医院乳腺医学部响应“粉红十月，关爱乳腺"的号召，用专业的知识与资源，让身边的女性更关注乳腺健康，根本上遏制乳腺癌发病日益年轻化的趋势，从根本上做到乳腺癌防治的“早预防，早发现，早治疗”。

禅医乳腺呼吁女性朋友们定期接受乳腺健康检查，远离乳腺癌，享受健康生活！