35岁女子怀孕8个月浑然不知,称每月都来大姨妈,医院检查出端倪

文 / 璞至医疗
2017-10-19 16:30

【晚孕合并宫颈癌,这位35岁的女子若不是路过医院、若不是医生认真负责地督促、若不是多科医生联合手术,可能会性命不保。

这名女子在当地做完B超检查后,揣着检查到哪,看着自己隆起的小腹,将信将疑“我怀孕了?”,毕竟她每个月月经都会驾到,怎么可能怀孕呢?想了半天还是不以为然,“我每个月都来大姨妈,也没孕吐,卫生院弄错了吧”。

此前她已生育了两个孩子,大的8岁,小的2岁,且都是顺产,期间经历过一次流产,考虑到种种情况,她也从未想过再生一个,如果真的怀孕,那就是意外怀孕。因为去成都走亲戚,路过成都一家医院时,决定还是去看一看:万一自己真怀孕了呢。一检查吓一跳,超声检查结果显示,她怀孕34周零3天,整整241天。既然证实怀孕了,那就好好的养胎,回到家的她不知道的是,这次意外怀孕的背后,蕴藏着不知的危险。

后续又到达成都,也再一次来到医院,她拿着为数不多的几张检查单,和医生交流着自己离奇怀孕的经历,言谈中有说有笑,而医生则不然,从她的话里听出了多重高危因素:孕期非正常阴道出血、重度贫血、高龄、高血压、不良妊娠史、甲状腺功能异常...

因为她的不以为然,让医生目瞪口呆,所幸医生为其详细分析和解释了阴道非正常出血的种种可能性,一定要留下来检查,通过检查来判断到底是怎么回事:“你真的不能离开,因为随时可能出现危险情况”。

当日,她住进了医院,通过检查发现,其宫颈处有大量脓性分泌物,且有接触性出血,能扪及凹凸不平的鸡蛋大小的菜花状结节,质地脆,医生初步判断:合并宫颈癌!为此,医生立即安排对她进行更为详细的检查,进一步诊断:基本确认宫颈癌,分期IB2期,有手术机会,这是一件特别幸运的事情!

因其情况特殊,子宫足月大,决定为其开展剖腹产,整个手术中药切除子宫和清扫淋巴,期间还涉及到腹主动脉等诸多血管,是风险极高的“足月合并宫颈癌手术”,若操作失误,孕妇将出现大出血、危及母子生命安全。

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图片来源:网络搜索

在完善了输血纠正贫血等术前准备,手术正式开始,一名体重为3450克的女婴诞生,新生儿评分满分。与此同时,送往冰冻检查的宫颈组织病理报告证实确实为宫颈癌,经广泛子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉淋巴结取样,两个多小时后,手术顺利完成。

随后该女子被送往ICU继续监测治疗,总归,她和她的女儿保住了生命。】

不得不感慨一句,这位妈妈着实是“心太大了”,不过幸运的是虚惊一场,母子平安。

简单科普一下宫颈癌:

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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病呈逐渐年轻化趋势。

早期宫颈癌可无症状,部分患者是在普查时发现,其最常见的症状是阴道非正常出血,可表现为接触性阴道出血、不规则性阴道出血或绝经后阴道出血;

阴道分泌物增多无异味,随着病情的进展,肿瘤表面感染、坏死、阴道分泌物增多,多为淘米样或血性分泌物,常伴有恶臭;

肿瘤向上累积子宫内膜时,癌组织阻塞颈管,宫腔分泌物不能排出,可形成宫腔积液,出现下腹痛、腰痛及发热;

晚期宫颈癌,肿瘤侵及盆壁,压迫周围神经,可表现为一侧骶髂部的持续性剧烈疼痛,输尿管受侵、管道狭窄阻塞,导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭;

淋巴回流受阻,表现为下肢水肿或疼痛,膀胱受侵可出现尿痛、血尿等症状,严重可形成膀胱阴道瘘;

肿瘤侵犯直肠,可出现排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展为阴道直肠瘘;

晚期病变,可出现尿毒症及恶液质表现,并出现转移灶的相应表现。

预防宫颈癌筛查:

一般来说,发现宫颈上皮内瘤变时的程度越高,罹患宫颈癌的风险就越大,因此,想要提高宫颈癌的治疗效果,早期诊断和治疗至关重要。

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预防宫颈癌,正确的做法是坚持进行规律的筛查。中国癌症研究基金会2004年的宫颈癌筛查指南性建议提出:在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次人乳头瘤病毒呈阴性,可延长间隔至5-8年。