四个案例告诉你 得癌症的为什么偏偏是这些人？

（健康时报记者 叶正兴 刘玫妍 实习记者 杨 月 董颖钰）

不吸烟就不会得肺癌吗？不喝酒就能和肝癌绝缘？没有家族史乳腺癌就绝对不会找上门吗？很多人觉得我饮食健康、早睡早起、远离烟酒，癌症怎么还是会找上我呢？其实，癌症的发生跟很多原因有关，可能是一种因素导致也可能是多种原因共同作用。所以，综合防癌很关键，即使没那么幸运得了癌症也不要抱怨，积极治疗还是能有很大转机。癌症多是由于自身基因突变导致的，事实上很难完全预防。既然如此，大家不必做“惊弓之鸟”，我们能做的就是尽量减少高危致癌因素的发生，既要有防癌的这根弦，也别一味的钻牛角尖。

乳腺癌哺乳期越长越不会得癌？

案例：“第一，我没有遗传，我体质很好；第二，我刚生完孩子喂了一年的母乳；第三，乳腺癌患者都是45岁以上人群，而我只有31岁，为啥是我得了癌症？”六年前因患乳腺癌去世的复旦大学教师于娟，在其博客《活着就是王道》中写道。

北京大学肿瘤医院乳腺中心主任医师卫燕：乳腺癌病因尚不明确，国内外不少科研结果显示，罹患乳腺癌的患者通常具有一些特征，如有家族史、未婚/未育、有乳腺非典型增生、胸部接触过较高剂量的放射线或雌激素的长期刺激等，这些被称为乳腺癌高危因素或易患因素。现在有些哺乳期妈妈相信哺乳期越长越不会得乳腺癌，哺乳期延长到 一年半甚至更长，这是明显的误区。高危因素准确来说是促发因素而非根本原因，降低这些因素影响，可能会使发病年龄推迟一些，发病程度相对轻一点，但绝不是避免危险因素就一定不得乳腺癌。女性自检敏感性较低，特别是病灶较小的乳腺癌，在体表难于触及肿块，所以不推荐自检。建议40岁以下女性进行乳腺超声检查，40岁以上则需要钼靶X检查，必要时还需要做乳腺核磁共振。

胃癌年轻是胃癌护身符？

案例：23岁的小丽，平时身体倍儿棒，突然吃什么都吐，肚子越来越胀，持续好几周，体重急速下降。结果去医院检查发现肚子存在大量血性腹水，本应松软的胃壁变得格外坚硬，犹如皮革一般。最终，小丽被确诊为胃部低分化腺癌晚期。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师张小田：胃癌发病人群总体来说还是中老年人，但并不是年轻人就不会得，门诊中接触的最年轻的胃癌患者只有13岁。近年青年人胃癌发病率升高，发病年龄年轻化，年轻人最爱在街边小摊吃快餐、麻辣烫，营养不均衡。很多患者出现胃部严重不适才去医院，这时查出胃癌就已经到晚期，一旦出现黑便、呕血、黄疸症状，就往往是处于胃癌晚期，对于早期症状要警觉。从胃癌诊断角度来看，胃镜检查是“金标准”。此外，胃癌高危人群，比如有家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等病史人群，需要更加积极筛查，40岁以后定期做胃镜，一般1~2年做一次较好。同时保持健康生活方式，拒绝霉变、辛辣的食物，多吃富含维生素、微量元素食物，让免疫系统能更好工作。

肺癌不吸烟为何也逃不过肺癌？

案例：30岁的Vicky Veness是一位私人健身教练，前不久她在Facebook（脸书）上发布了一张自己被诊断患有第4期肺癌的照片，引起了网络上一片震惊。她爱跑步，饮食十分健康，就是这样一位看似“健康”的年轻人却患上肺癌。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭：大家要明确一点，不吸烟并不代表一定就不会得肺癌。事实上，肺癌是由很多因素导致的，抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。我们的环境中会有一些致癌因素，如果一些致癌因素导致了我们的基因突变，肺癌就发生了。即使没有主动吸烟，长期暴露于“二手烟”的环境之中也十分危险。虽然肺癌整体上还是“钟情”中老年人，但近年来肺癌年轻化趋势十分明显，熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大患上肺癌的几率。

因此，建议40岁以上有主动或被动吸烟史或者生活在雾霾严重地区的人群，每年做一次低剂量CT扫描检查。年轻人如果有预防意识，也可以到医院征求医生建议，主动做一些肺部检查。

肝癌不喝酒就不会得肝癌？

案例：黄女士今年24岁，平时不抽烟也不喝酒，却被查出患有肝癌，而且已到晚期。开始时呕吐、没食欲以为是胃病。在出现右腹疼痛几天后，到医院被医生确诊为肝癌晚期。小黄的妈妈想不通，“女儿这么年轻怎么会得癌症呢？”

中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任医师吴凡：事实上，黄女士得癌并不是意外，原因是小黄的妈妈是一名乙肝病毒携带者，由于婴儿出生时没做病毒阻断，所以婴儿一出生就携带乙肝病毒。通过二十多年长期的乙肝感染，小黄的肝脏已经经历了肝炎、肝硬化到肝癌的“肝癌三部曲”，所以年纪轻轻就得了这个病。肝癌并不是遗传病，但由于母亲将乙肝传播给小黄，就明显增加了患肝癌的风险。乙肝病毒不断破坏正常的肝细胞，肝脏不断进行修复，细胞不断复制。虽然人体非常严密，但在日积月累的过程中就会增加出错的几率，出现一些特别区域基因的突变，从而导致肝癌的发生。

长期酗酒会导致酒精性肝硬化，明显增加患肝癌的风险。但不喝酒也不一定就能完全不患肝癌，因为还有很多导致癌症发生的危险因素，比如食用过期的茶叶或米、平时工作压力过大、经常吸烟等等。需要提醒的是，肝癌预防最理想的还是早诊早治。性价比较高的筛查项目有B超、肿瘤标记物等，若患有由于乙肝、丙肝、脂肪肝对肝脏有慢性影响的良性疾病等因素造成的肝硬化，尤其要注意这两项的筛查。

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