乳腺纤维瘤“切”还是“留”？

经常形容患乳腺纤维瘤疾病的美女为“河蚌姑娘”，在乳房里孕育了一颗颗“珍珠”。二十岁大好年华的姑娘，个个青春逼人，貌美如花，却被诊断为“乳腺纤维瘤”。乳腺纤维瘤爱找漂亮的年轻姑娘！那为什么有的人长，有的人没有，原因是什么？“乳腺纤维瘤”会癌变吗？到底是“切”还是“留”呢？

什么是乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。

对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。

乳腺纤维瘤病因和表现

主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。

多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

乳腺纤维瘤罪魁祸首是雌激素

卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。

此外，长时间工作、熬夜、高强度脑力劳动、不合理的作息习惯等，都是导致内分泌系统失调的元凶。

因此，从某种程度上说，早熟的少女、压力大的女白领、心情郁闷的大龄“剩女”等，都是乳腺纤维瘤的高危人群。

怀孕期间恶变危险会提升

在摸到乳腺纤维瘤时，多数患者会“吓一跳”，觉得自己乳房上怎么长了这么大个瘤子，会不会是癌症？

事实上，乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌这三者之间并没有必然的因果联系。单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，恶变率也很低，尤其是未婚女性，不用过度担心。

但是，在怀孕期间，纤维瘤可能会突然长大，发生肉瘤变(恶变的一种)的几率增加；

40岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升，需要多加注意。

此外患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也可能会增加患癌的危险性。

虽然该病的恶变几率很小，但是，乳腺纤维腺瘤一旦形成，单纯依靠药物是难以解决问题的，也绝不会自行消失。

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你“切”还是“留”？

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“留”的理由

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变，不到1%。生长缓慢，有的一年甚至几年也不怎么变化，没有症状，不影响正常生活和工作，可以密切观察定期随诊。

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“切”的理由

1 如果发现近期内肿瘤增大明显。超声检查可见突然出现的大量血流信号，切之！不要犹豫。

2 准备怀孕之前。可以选择切除或保留。因为，怀孕过程中激素水平变化，部分可导致肿瘤增大，而妊娠和哺乳期期不适合手术，防患于未燃。

3 青少年巨大纤维瘤。因肿瘤巨大，生长过快，影响正常腺体。