胚胎“找错了家”！宫外孕会上瘾你了解多少？

日前，三甲医院网有报道海南一名孕妇因宫外孕需紧急手术，丈夫阻拦医生报警后抢救成功的资讯，那么究竟什么是宫外孕？为何会这么凶险？

什么是宫外孕？

女性生殖器官包括阴道、子宫、两条输卵管和一对卵巢，成万上亿的精子从男性生殖道射入阴道，这些精子像小蝌蚪一样可以游泳，它们穿过子宫颈游进子宫腔，再通过子宫底部两侧角的开口游经输卵管最狭窄的间质部，再顺着输卵管峡部到达输卵管最宽敞的部位——壶腹部，输卵管的壶腹部就是精子和卵子结合的部位。

子宫是孕育胎儿的器官，回到子宫的受精卵先在宫腔内游荡两三天，熟悉一下“家”的环境，如果适合自己生存的话，就找一个最舒适的部位挖个坑，把自己埋起来，这就是“胚胎着床”。

宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵着床、生根、发芽的部位如果不在子宫腔内。最为常见的宫外孕的部位是输卵管，占了90%以上，其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈，宫角也是一个比较特殊的部位。

哪些原因会导致宫外孕？

1、输卵管炎症

宫外孕最大的罪魁祸首是输卵管炎症，而输卵管炎最大的罪魁祸首是人流，而人流最大的罪魁祸首是青少年缺乏避孕知识和对性健康知识的缺乏。

反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

临床统计，怀孕女性患宫外孕几率达3%。近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。

2、输卵管发育异常或输卵管手术

输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

3、孕卵游走

一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

4、上环

根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

5、吸烟

无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。

经研究发现，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。所以，在美国提出了“如果你怀孕，请马上戒烟”的口号。孕妇不但不能吸烟，还应避免到烟雾较多的场所去。

如何发现宫外孕？

1、停经。多数病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。

2、腹痛。其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。

3、腹泻。宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。

4、阴道出血。多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

5、休克。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。

宫外孕就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”，随时都可能会引发危险，一旦发生，如果得不到及时有效的治疗时，将会导致孕妇出现失血性休克，甚至死亡。

宫外孕会上瘾？

很多女性一次宫外孕之后怀孕也经常是宫外孕，这究竟是为什么呢？

重复出现宫外孕跟第一次宫外孕治疗不彻底有关。比如第一次发生宫外孕时是药物保守治疗或手术当中输卵管管壁破损比较严重，或输卵管局部出血活跃，止血比较困难时，术后还是容易出现输卵管狭窄、粘连或扭曲，致使输卵管通而不畅，宫外孕的情况容易再次发生。

有过宫外孕史的女性应当注意：

1、如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查；

2、在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能；

3、停经后不久，出现阴道流血或从阴道排出膜样的片状或管状物，应去医院做进一步治疗。

宫外孕如何治疗？

1、保守治疗

在生命体征平稳，包块不太大，而且βhCG持续下降的情况下，是可以选择保守观察的，但是如果随诊不方便，保守就不合适。

2、药物治疗

目前主要用的是用化疗药物氨甲喋呤治疗，用药物杀死怀孕部位的胚胎和绒毛，选择用药物治疗需要一定的标准，必须包块不太大，βhCG不太高，生命体征平稳，对药物也不能有过敏的情况。如果可以采用药物治疗，那么相对于手术治疗而言，不仅费用低，而且可以有更好的预后。

3、手术治疗

手术目前一般都是可以通过腹腔镜微创进行，不仅有诊断的作用，而且可以治疗。手术中可以根据生育的情况选择保守性的输卵管开窗或者妊娠病灶清楚，或者是做输卵管切除术。输卵管因为有两侧，即使切除了一侧输卵管仍然是有可能以后怀孕的。

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