子宫肌瘤一定要切除子宫吗？“保命”和“生子”哪个重要？

对于“大姨妈”我们一直有一个错误的认知，认为月经是体内的毒素，月经量越大说明体内排出的毒素越多，是不衰老的表现，熬到绝经就没事儿了。殊不知这却是肿瘤在你体内埋的一个“炸弹”，这不，今年才29岁的新婚女子李小姐就因此把自己坑了。

李小姐每次“大姨妈”量都超大，刚开始没放在心上，后来肚子越来越大，且疼痛难忍时才到医院检查，医生在将李小姐的子宫切开后看到……

数不清的子宫肌瘤将子宫占满，还像鹅卵石一样紧挨着子宫内壁，1颗、2颗、3颗……整整110多颗，现场的医护人员惊呆了！

李小姐患的是弥漫性子宫平滑肌瘤，这是一种相当棘手的子宫肌瘤，有文献的病例还不到100例，成因与基因遗传有关，特点是即使切除还会广泛复发，因此，医生建议马上手术，切除子宫，以绝后患。

但是“切除子宫”一词让李小姐十分绝望，丈夫是家中独子，婆婆是一个十分守旧的人，在这之前还经常催着他们要小孩呢……如果知道自己要切除子宫，不能生育，婆婆一定会让丈夫跟自己离婚的。

就在这时，丈夫的一个举动，让本已绝望的李小姐，下定了决心。听闻医生说李小姐的病要切除子宫，李小姐的丈夫虽然心有不舍，但是还是被妈妈逼着拿着一纸离婚声明来到了“爱人”的病床前……

就是这一纸离婚彻底唤醒了李小姐，自己所爱非人，那也只能自救了。最终李小姐做了子宫切除手术，并且不再和丈夫一家有任何往来……这是一个悲伤的故事，这是一个令人深思的疾病。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗包括手术、药物和其他新方法。手术是最主要的治疗手段，效果立竿见影。手术治疗的方式分为两种，或者完全切除子宫，或者只切除肌瘤而保留子宫。

那么，什么时候切除子宫，什么时候保留呢？

早先认为，子宫上都长瘤子了，当然应该切除它，保命要紧，还管什么繁衍后代！后来发现，子宫肌瘤是良性的，对于没有生育的年轻妇女，切除子宫是残酷的。英国妇科手术大师邦尼提出：“为了一打纯属良性的肌瘤而切除妇女的子宫，无疑是一次外科手术的彻底失败”，于是医生开始了子宫肌瘤剔除术（即只切除肌瘤而保留子宫）。

一般教科书上提出，对于35岁以下希望保留生育功能的患者，可以行子宫肌瘤剔除术。但目前大龄生育者越来越多，35岁的界限似乎太低，我们在临床中多以40岁为界。而且，很多妇女即使不再考虑生育，也不愿切除子宫，认为切除子宫后就不女人了（这种观点不正确）。经常有45岁左右还要求行子宫肌瘤剔除的。我们目前的建议是，对于40岁以下的妇女，如果子宫肌瘤不能保守治疗而需要手术，可行子宫肌瘤剔除术，对于40岁以上的妇女，则最好行子宫切除术。当然，如果强烈要求保留子宫，也可进行肌瘤剔除。

对于行肌瘤剔除术的妇女，有一些“丑话”需要说：①剔除后可能复发，若干年后可能再次手术；②如果肌瘤过多或位置特殊，术中出血很多，有时为了抢救，不得已而改行子宫切除；③对有恶变可能的肌瘤，如果剔除后的病理切片检查证实为恶性，还需要二次手术，行子宫切除或更大范围的切除；④子宫肌瘤剔除与妊娠的问题比较复杂，具体要不要做手术是要由患者自身的状况和医生的检查结果决定的。

微创“保宫祛瘤”-----子宫肌瘤妇女的新选择

随着腹腔镜技术的开展，越来越多的子宫肌瘤患者，可以通过在5～10毫米的钥匙孔内进行手术而实现保留子宫的愿望！它的最大的优势在于不用开腹，微创，不留瘢痕，只需在腹部两侧打孔！！创口只需覆盖创可贴就搞定！

近期我们全力推行“保宫祛瘤”手术，通过微创手术完成保子宫剔肌瘤手术。解除患者病痛，造福于广大的子宫肌瘤妇女。

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