双胞胎孕妈心脏“长细菌”，多科室专家接力手术救回三人

心内科专家给年轻医生介绍李莉的病情 通讯员刘坤维 摄

长江日报融媒体9月12日讯（记者黄莹 通讯员黄冬香 张方方）“开胸后看到孕妇心脏菌栓长到近2厘米长！能成功手术，母子三人平安，真是奇迹。”12日，武汉协和医院心外科主任董念国对记者说，医院20多名专家接力救治40多天，成功医治来自阳新县的一名罕见危重孕妇。

当时县医院问李莉丈夫：“只能保一个，是保大人还是孩子？”他没有多做犹豫地回答：“保大人”。很快，孕妇转到武汉协和医院。由于病况罕见且极其危重，为了让三条命都能救活，全院进行三次大会诊，20多名专家接力救治。终于在40多天后，创造了奇迹。12日，李莉抱着宝宝接受记者采访时，看上去精神不错，已与常人无异。

今年6月，怀孕32周的25岁阳新姑娘李莉，感冒后发烧咳嗽，在当地消炎治疗后，烧退了，但又出现心慌。家人又带她去县医院看，只说是贫血，住了一周医院。出院后，李莉咳嗽却越来越重，担心影响孩子，又去当地妇幼医院看。医生说心脏有问题，但不严重，暂时不用治疗。

就在这种反反复复中，李莉病情越来越重，连躺下都困难了。一家人又去县人民医院心外科，心脏B超结果一出来，吓了专家一跳，竟然是重度心内膜炎，也就是心脏内部发生了严重感染，这种病死亡率也高达50%，何况李莉是个怀双胞胎的孕妇。

7月26日转到武汉协和医院后，医院进行三次全院大会诊。董念国说，像这样心内感染合并双胎妊娠，在全国都极为罕见，孕妇已经心衰，毒素遍及全身，胎儿也难以幸免，要想母子三人全部救活，难度极大。“对我们医生来说，不是要保大人还是保小孩的问题，要治就都要治活！”

由于感染严重，心脏瓣膜上已长满了赘生物，随时会由于栓塞脱落导致死亡，危急万分。李莉心功能极差，难以接受手术。这让专家们犯了难。考虑到32周的胎儿已可存活，专家决定先剖腹产拿出胎儿，再给孕妇手术。

7月31日，心外、产科、新生儿等多个科室20多名专家开始了一场漫长而紧张的手术接力。这种复杂病情，麻醉要求很高。麻醉科副主任陈向东等麻醉师全程一直盯着仪表盘，监控孕妇的血压、心率波动，同时确保胎儿安全。全麻后，产科医生3分钟抢出两名男婴。正如此前判断，胎儿情况不好，呼吸困难，当即送入新生儿科。为确保之后的心脏手术能顺利进行，医生切除了子宫。

接下来，心外科专家团队建立体外循环后，打开了患者心脏和主动脉。心脏瓣膜都烂掉了，主动脉已经化脓，赘生物犹如散布的豆腐渣，一触即溃，随时有脱落的危险。医生迅速将心脏清理干净，进行瓣膜置换。5个小时的接力手术终于成功了。

医生给婴儿进行治疗 通讯员刘坤维 摄

在ICU，李莉坚强地度过了感染关，奇迹般异常顺利地康复了。然而另一边，宝宝们因为发育不全和感染，呼吸越来越差，必须气管插管、上呼吸机，治疗了近20天，才最终好转。9月6日，母子三人顺利出院。经历了胸部、腹部两大手术的李莉，谈到这次经历时说：“我怎么也没有想到，一个小小的感冒，竟然差点要了我们母子三人的命。”

协和产科教授邹丽介绍，心内膜炎虽然不常见，但身体抵抗力较低下的人群，尤其是孕产妇要当心。该病多继发于扁桃体炎等上呼吸道感染，因此容易忽视。孕妇如果出现心慌胸闷，又有过上感病史，要及时就医治疗。

母子平安 通讯员刘坤维 摄

【编辑：田甜】