子宫切口憩室导致“小二子”要不上 剖宫产妈妈急需注意

子宫切口憩室导致“小二子”要不上 剖宫产妈妈急需注意

王女士夫妇一直想要个“小二子”，在好不容易盼来全面二孩政策后，夫妻俩一直在努力的“造人”，孕前检查显示：男方精子质量正常，女方输卵管、人体激素水平也都正常，但是夫妻连续一直努力却都无法受孕，就这样王女士夫妇被划到了不明原因的不孕不育行列。为什么会导致这样的结果，原来是王女士的子宫多了一间“小房间”。

子宫多了个“小房间”

提起二孩，33岁的王女士非常苦恼，“自从二孩政策放开后，公婆整天在耳边唠叨再生个二子，加上我们本身也喜欢孩子，就一直在努力，但是一年多过去了，孩子没要到，经期却变得越来越长，以往5-6天就能结束的例假，现在却常常要拖拖拉拉半个月才能结束，特别是夏天更是苦不堪言。如今不仅没要到孩子，感觉自己甚至患上了严重的妇科病。”。

在南京市妇幼保健院，妇科腔镜科杨大震副主任医师安排王女士做了相关的检查，阴道B超提示子宫下段异常回声，与宫腔相通，像多了一个“小房间”，存在切口憩室可能。在月经干净4天时，为其做了宫腔镜检查，进一步明确了剖宫产切口憩室的诊断。核磁共振检查提示憩室处的子宫肌层很薄，大约只有0.4cm。关于下一步的治疗方案，王女士表示自己不仅想改善月经淋漓不净的情况，能够清清爽爽的生活，以后还渴望再生育一个孩子。

针对王女士的情况，修复“小房间”是关键。杨主任为其选择了经阴道剖宫产切口憩室修补的手术方案，修补后行宫腔镜检查，发现原来大小约2.5cmX1cm的凹陷已经完全修复平整了。术后王女士在杨主任的指导下口服了三个月的“达英-35”，四个月复查B超时子宫下段异常回声已经消失，恢复后的月经也能在一周准时结束了，更让王女士开心的是术后一年后就可以开始备孕二胎了。

子宫切口憩室逐年增多

在众多分娩方式中，很多人以为剖宫产的方式对产妇来说比较好，剖宫产不必忍受痛苦，认为剖宫产只是“挨一刀”干净利落，但是很多人不知道，剖宫产后，你的子宫里可能会留下一个“坑”，而且可能后患无穷。

南京市妇幼保健院妇科腔镜科主任顾小燕介绍，近年来随着剖宫产率的升高，剖宫产后子宫切口憩室的发生也明显增多，如今每个月接诊的患者已经达到20多人，发病率大约为20%，甚至更高。它的形成主要与剖宫产术切口位置、切口撕裂、对合不良、剖宫产术次数、围术期感染、缝合方法等因素密切相关，当然也有产妇自身因素。憩室，就是疤痕修复过程中在子宫前壁上形成的一些小空间。很多人买了新房都试图想把新房子扩大一点，比如建个阳台，隔个单间，让整个房子物尽其用。但是，如果是胎儿居住的子宫多出一个被称为“憩室”的小房间会怎么样呢？这个小房间的出现不再是妇科病那么简单，虽然它仅仅只是个不起眼的“小房间”，但它的存在会导致患者经期延长、经间期阴道流血等异常子宫出血，少数表现为慢性盆腔痛，继发不孕，再次怀孕时可能会发生子宫破裂以及疤痕处妊娠等比较凶险的情况。对于像王女士这样的患者，只有把小房间切除关掉才能有再孕的希望。

剖宫产后的女性月经不正常要注意

子宫切口憩室目前并没有引起广泛关注与重视，在二胎政策之后，很多有过剖宫产的妈妈们准备要小二子了，但突然发现都出现了这样的症状：月经期怎么突然延长了、阴道炎为什么久治不愈、还有同房后有血液从阴道流出，但血液并不是鲜红色，有时还会误以为是月经来了。顾主任说，子宫切口憩室凹陷的下端瘢痕存留经血，所以导致经期延长、经间期阴道流血，甚至不孕、痛经等，这就是为何性生活的时候会忽然出来一股血的原因。

所以，顾主任提醒，有剖宫产史的妈妈们，如果在手术后一段时间出现月经异常，尤其是月经周期正常，但经期延长或淋漓不尽的话，就要注意子宫是不是出现“小房间”的情况了，有症状的女性一定要到医院咨询，通过阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等多种方法进行确诊和排除，及早的发现和治疗。同时千万不要轻视这个疾病，它不是一般的妇科病，一定要请专业的医生手术，这样对患者生育功能的保护才更专业。