宫颈机能不全引起什么问题,谁是宫颈机能不全的高危人群

文 / 攻城士育儿部落
2017-08-31 22:21

宫颈机能不全引起什么问题,谁是宫颈机能不全的高危人群

子宫颈是什么?

子宫颈是狭窄的管状的子宫下端,伸入到阴道。

当你没有怀孕的时候,子宫颈开放一点点,让精子进入子宫和经血流出。一旦你怀孕了,分泌物填满了管道,形成了一个叫做粘液塞的保护性屏障。

在正常妊娠期,子宫颈始终保持稳定,直到晚期妊娠晚期。在这一点上,它通常开始软化,流出(长得更短),并在你的身体为分娩做准备时扩张(打开)。

宫颈机能不全是什么意思?

如果你的宫颈功能不全,这意味着你的宫颈已经开始忘却和扩张太快。这可能会导致你过早地分娩,通常在16到24周之间。宫颈机能不全可能导致流产或早产。

谁是宫颈功能不全的高危人群?

你更有可能出现这种情况:

你已经做了一个手术,比如在子宫颈上做了一个圆锥活检或LEEP。

你的子宫颈在之前的出生或扩张和刮伤(D&C)中受伤。

你有一个或更多的次三次流产没有已知的原因。

在之前的怀孕中,你已经有了子宫颈功能不全

你有一个或多个自发的早产。

你有一个子宫异常(比如两个角的子宫)。

你母亲在怀孕期间服用了药物DES(diethylstilbestrol)。护理人员过去常常开这种药来防止流产,但1971年,在美国市场上,研究表明这种药物无效,并导致了婴儿的生殖道异常。然而,DES在其他国家仍然可以使用,所以如果你的母亲在她怀孕的时候住在另一个国家,问她是否服用了这种药。

我怎么知道我的子宫颈不全?

你可能没有症状。或者你可能在14到20周之间出现轻微症状,比如:

骨盆压力

经期前抽筋

背痛

阴道分泌物,增加体积或变得湿润

阴道分泌物从清澈,白色,或浅黄色到粉红色或棕褐色

发现阴道出血(光)

对于宫颈功能不全仍然没有很好的方法,但如果你有这种情况的危险,你的医生可能会在16周内开始定期的经阴道超声波检查,以测量你的子宫颈的长度,并检查早期流出的迹象(缩短)。

这种检查通常每两周进行一次,直到你23周之后。如果你的医生发现了显著的变化,如子宫颈的长度小于25毫米(mm),那么你的早产风险就会高得多,可能会从治疗中受益。

宫颈功能不全如何控制?

如果超声波显示你的子宫颈小于25毫米,你怀孕不到24周,而你有其他的宫颈不全的风险因素,你的医生可能会建议环扎术来降低早产的几率。

环扎术的过程是一个带强线缝合在你的子宫颈加固,帮助把它关闭。通常用脊髓麻醉来做门诊手术。然后,你将被告知放松几天,在此期间你可能会有轻微出血或抽筋。你需要停止做爱一段时间,或者可能是在你的其他怀孕期。

在早产的妇女中,也应该给予额外的孕酮以减少复发的风险。大多数医生建议每周孕激素注射,从16周开始,持续到36周。(另一种选择是每日服用孕激素,你可以用阴道插入。)

在常规的环扎术中,你的医生可能会继续检查你的子宫颈,直到缝线出来,通常是37周。一旦你达到了这一点,你就可以放松,等待分娩开始。

一些护理人员过去除了使用-或代替- 环扎术之外,还使用了卧床休息。但没有证据表明,卧床可以预防早产或分娩,实际上可能会产生负面影响。相反,你可能会被告知要减少运动量,避免锻炼和性交,并经常休息以摆脱你的脚。

如果你正在经历早产的迹象,超声波检查显示你的子宫颈很短,你的宝宝有存活的机会(通常在24周之后),你的医生可能会给你类固醇。与其他药物结合,类固醇可以阻止早产,帮助宝宝的肺部更快发育。

如果我有一个怀孕的环扎术,我下一次怀孕是否需要?

不一定。你的医生会想要用经阴道的超声波来监测你的子宫颈,以确保你不需要一个环扎术。