子宫内膜与生殖的秘密

陈苗苗，王斌，解放军306医院，妇产科生殖医学中心

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

子宫内膜环绕在子宫内壁，是位于宫腔的黏膜，自青春期起，随着卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下内膜厚度不断发生变化。平均每28天发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程，称为月经周期。内膜周期分为月经期、增生期和分泌期3期。内膜总共有3层，分别是致密层、海绵层和基底层。

B超下子宫内膜的三种形态：

A型内膜：常见于内膜增生早期（月经第6-10日），此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型，外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

B型内膜：常见于内膜增生晚期（月经第11天-排卵），排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声，宫腔强回声中线断续不清。

C型内膜：常见于黄体期（即排卵后到下次月经来潮前），厚度约10-14mm。为均质强回声，无宫腔中线回声，此时“三线征”消失。

内膜的规律性的变化给胚胎提供强有力的“物质基础”，如月经期时以旧换新、蓄势待发；增生期时鼓足力量努力生长；分泌期时稳中求稳，为宝宝护航。此时卵巢已排卵，黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下继续增厚，释放着营养物质，如果卵子与精子结合，形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落，悄悄地着床。

如果准妈妈这个月没有助孕，那么 子宫内膜会在月经周期第28天后再次脱落迎来新时代。