癌症患者治疗期间出现白细胞下降的处理方法
白细胞的功能
白细胞可以帮助您抵抗外来的细菌感染以保护身体,所以一旦白细胞的数量减少,代表您的抵抗力下降了,会容易受到感染。至于感染的风险,会随着白细胞的下降程度而提高,不过,并不是白细胞降低就一定会受到感染。
白细胞的正常值因人而异,各医院定的标准值也有些许不同,不论男、女性,白细胞总值大概分布在4千到1万/每CC血液之间。这个数值是各种白细胞的总和,一般可再细分为嗜中性(或称颗粒性)球、淋巴球、单核球、嗜伊红性球等功能不同的白细胞。其中,嗜中性白细胞绝对计数(absolute neutrophil count;ANC)往往是临床上用来衡量病人抵抗力及感染风险的重要指标。如果白细胞总量小于3000/cc或嗜中性白细胞的计数小于1500/cc,要考虑暂停治疗。
癌症治疗期间白细胞下降的原因
化学治疗所使用的药物,对于生长较快的细胞杀伤会比较大,因此除了肿瘤细胞外,各种血球和头发的生长也容易受到压抑。由于骨髓是我们主要的造血组织,所以化学治疗后几乎都会产生某种程度的“骨髓抑制”而引起白细胞降低的副作用。下降的程度与实践。会因药物的种类、剂量以及病人骨髓功能、造血细胞对药物的敏感度不同而有很大差异,不过通常在治疗结束后的7到14天会达到最低,然后再慢慢回升,所以发烧感染就最常发生在第10到14天之间。
为了避免白细胞的下降,在治疗期间应该要多增加蛋白质的摄取,若无其他疾病的考量,都应提高蛋白质及热量至一般人的1.5倍。
白细胞偏低时的身体症状
白细胞降低时,病人不会有自觉症状,多半要在发生了感染时,才会出现感染的相关症状,包括:口温超过38℃、寒颤、冒汗、腹泻、排尿、灼热感、严重的咳嗽或喉咙痛、异常的阴道分泌物或瘙痒等。
白细胞下降时,我该怎么办?
一、避免感染的发生
1.尽量避免与感冒、麻疹、水痘等传染病的人接触,如果是到公共场所或人群拥挤的地方,则需要戴上口罩。
2.在种植花草或清理动物及小孩排泄物时,要记住戴保护性手套。
3.需经常洗手,尤其是在吃饭前或上卫生间后
4.避免生食,如:泡菜、水果、酱菜、生鱼片、生鸡蛋等,使用煮熟的食物并多摄取维生素A、C、E。
5.不要挤压或抓破青春痘及粉刺。
6.保持均衡的饮食与足够的营养。
二、维持皮肤及粘膜的完整性
绝大部分的感染来自皮肤、肠胃道及生殖道的正常菌群。某些患者无法找出确切的感染原因,每日必须自我口腔检查,特别注意有无红斑、溃烂或白色浮皮,并时常以无刺激性漱口水漱口。
1.改用软毛牙刷刷牙,以避免伤害到牙龈。
2.尽量使用电动刮胡刀而不要用剃刀刮胡子,以免刮伤您的皮肤。
3.以中性肥皂清洗淋浴,洗后将您的皮肤轻轻的拍干,不要用摩擦的。
4.如果您的皮肤变的干燥且易龟裂,可以使用乳液或油脂来软化皮肤,剪指甲时,注意不要剪破皮肤。另外使用剪刀、针、菜刀时,也要注意不要伤到自己。
三、维持排泄系统卫生
1.每次排便后,都要轻轻且彻底的清洗肛门部位。如果肛门部位有发炎或痔疮的情形发生时,务必向您的医生或专业人士请教一些自我护理的方法。
2.在使用灌肠或栓剂之前,要先询问医生,以避免肛门粘膜破损,造成感染。
3.若有装置导尿管的病人,每日至少要消毒尿道管两次。
4.女患者在解尿后,应由前往后擦拭,且不可来回擦拭。若正值月经期,则要时常更换卫生棉,以防感染。
四、依医生指示打白细胞生长刺激素(升白针)
在化学治疗期间,如果您的白细胞数一直下降,医生可能会暂缓您接下来的化学治疗或暂行调低药物剂量。另外,若您的白细胞的计数过低,医生可能会给与升白针来维持您的白细胞计数,以避免白细胞继续往下掉。升白针是加快骨髓造血细胞生产白细胞,让全身骨髓里未成熟细胞提前释放外周血里,使白细胞数目在短时间里上升到正常水平,可是由于骨髓造血细胞也受到了化疗药物的破坏,所以开始使用升白针效果明显,反复使用效果明显下降,而且会造成全身疼痛难忍,这种方法无异于“杀鸡取卵”得不偿失。
五、图腾益生液
图腾益生液中的脆弱拟杆菌BF839通过刺激宿主细胞上特异的TLR增加血液中白细胞含量、增强巨噬免疫细胞等的活性。通过重建完善的免疫系统,提高人体免疫力,对抗肿瘤细胞产生抑制作用。 BF839细胞壁完整肽聚糖和细菌裂解物呈现免疫原性,刺激宿主细胞上特异的TLR,产生不同的细胞因子。其中IL-10、IL-6和β转化生长因子,可促进Th0细胞向Th4增强免疫球蛋白的转化,产生IgA(免疫球蛋白A )。
脆弱拟杆菌BF839还能激活T细胞的非特异性功能,从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤,并能增加粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及自然杀伤(nature killer, NK)细胞的数量和活性、特别是能增加血液中白细胞的含量,从而增强体液免疫应答,调节固有免疫和适应性免疫,发挥抑制肿瘤的作用。并诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,通过淋巴循环活化全身的免疫防御系统,增强机体抑制癌细胞增殖的能力。依靠提高人体自身的免疫机能去提升白细胞,对身体没有任何伤害以及毒副作用。
总结
在癌症治疗期间,白细胞下降时常发生的情形,但在治疗结束后大多数都可以回复正常。您只要在治疗期增加蛋白质及热量的摄取来预防它的发生,同时加强预防感染的措施,配合医生的处理,选择适合的产品配合治疗是完全可以安全度过治疗期的。
也提醒您注意:在没有医生的允许下,千万不要接受任何疫苗注射。如有发烧现象,未经医生的同意,也千万不要自行服用退烧药或任何其他药物来降低体温。