半个月里两位艺术家因肺癌离世 肺癌晚期能活多久成疑问

7月9日，83版黄蓉扮演者欧阳佩珊因肺腺癌去世，从发现癌症到去世仅3个月。7月16日，“现代僵尸电影之父”乔治·A·罗梅罗在抗肺癌的斗争中倒下。短短的7月上旬已有两位优秀艺术家因为肺癌离世，可见肺癌之杀伤力。

《2015中国癌症报告》显示，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。据卫计委癌症登记中心资料显示，每年新增肺癌患者有60多万，死于肺癌的患者有50多万。与此同时，肺癌的死亡率逐年上升，形势严峻。

肺癌主要有非小细胞肺癌、小细胞肺癌和肺类癌肿瘤三类。大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，向肺周围以及中央生长，少数肺癌起源于肺泡，沿支气管壁向其它部位蔓延。肺癌细胞不局限于肺部，肺癌晚期常出现肺癌转移，癌细胞进入毛细血管，随血液循环转移至全身各处，如肝脏、骨髂、脑部等器官。

对于肺癌患者来说，早诊断、早治疗是降低死亡率的关键，但早期根据症状来判断是否患上肺癌往往不靠谱。早期肺癌的主要症状是咳嗽、痰中带血、低热、胸痛等症状，以咳嗽为首发症状者约占45%，以痰中带血为首发症状者约占20%。这些症状往往没有严重到引起患者的重视，有些患者认为这是感冒、休息不够导致的。因此，大部分患者确诊为肺癌时已是晚期，癌细胞已发生转移，错过了治疗的最佳时机。

过去检查肺癌是主要是依靠胸部 X 光拍片，这种方法能够发现更多的早期肺癌，提高手术后生存率，但却容易漏诊了那些病灶小或病发部位隐匿的患者。

随着肺癌诊断技术的发展，低剂量螺旋CT扫描成为早期肺癌筛查的利器。美国曾有一项大规模肺癌筛查实验，实验显示，低剂量螺旋CT有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其检出率约为胸部X光的10倍。并且，用低剂量 CT 筛查发现肺癌的患者的病死率比用X光拍片检查发现的患者低了 16%。

为了健康着想，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片，肺癌高风险人群（有家族史）建议一年做一次螺旋CT扫描。有条件的健康体检集团应将胸部螺旋CT扫描列入50岁以上人群健康体检的常规项目，医保部门也应尽快将肺癌高危人群的低剂量胸部螺旋CT扫描健康体检列入医保报销目录。

在晚期肺癌治疗中，除了根据患者具体身体状况、肿瘤大小及扩散程度来选择化疗、放疗，以延长生命为第一宗旨。

此外，分子靶向药疗在晚期癌症治疗方面也表现出色。晚期肺癌患者有egfr或者alk，针对的分子靶向药有易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯和9291（奥西替尼）等。分子靶向药是把癌细胞在生长、进展与转移过程中需要一些重要的分子物质当作靶子，药物可以精准地射向靶子，对癌细胞造成一定的杀伤力。

但是分子靶向药物也有其局限性，一是它不适用于无靶点的患者，医生需要评估患者是否有使用分子靶向药物的基因，才能判断患者能否用该药物进行治疗，常见的评估方法是通过手术、穿刺或者抽血，取一些癌症的组织或者细胞，做化验检查。二是用药太多容易产生多药耐药性，影响疗效。三是价格较高。

今年5月份，有关医疗研究团队发现，大剂量维生素C+射频深部热疗在治疗晚期非小细胞肺癌上效果显著：药理浓度的维C在人体内与活性铁分子发生反应，产生过氧化氢与自由基，细胞外液的过氧化氢会选择性破坏癌细胞的DNA。热疗与注射大剂量维C同时进行，可以增强抗肿瘤的协同效应。这为肺癌患者带来了新的希望。

晚期肺癌能活多久的个体差异性很大。肺癌的从发病到死亡，不治疗自然生存期平均是1年，有的人可能不到一个月，有的人可能几年。但经过治疗，有很多人是晚期肺癌的长期幸存者。在2016年肺癌-希望峰会上，就有300多位肺癌幸存者分享了自己的抗癌历程，少数患者甚至存活超过10年。

有句话说得好，“癌症病人1／3是吓死的，1／3是用药过度病人无法耐受而死的，最后1／3才是治疗无效而死的”，因此，肺癌晚期患者也不要气馁，乐观的心态对抗癌是至关重要的事情。主观情绪调节与客观医学治疗结合，才不会被病魔轻易打倒。