闻癌色变！大肠癌肿瘤不到1公分早已转移！晚期转移性肠癌标靶治疗可延长生命

大肠直肠癌在中国的十大癌症排行榜上，已连续八年榜上有名，不仅罹患人数居高不下，根据统计，大肠直肠癌每年新增人数超过1万5000人，平均每35分钟就有1人罹患大肠直肠癌。国内更有超过2成病患发现时已经是转移性大肠直肠癌，主要原因为大肠直肠癌初期没有明显症状，当大便带血、排便不顺畅才就医诊断时，有可能已是晚期。因肿瘤在体内成形0.2公分时就会诱导新血管增生而出现微小转移的状况，而0.2公分是不易被诊断出来，通常成长至约1公分的时候，才诊断出肿瘤的存在。

香港港怡医院李詠梅教授指出大肠癌好发年龄层为50岁以上，但大肠癌从异常病变癌化为癌症，通常需要10至15年的时间，一般而言，大肠直肠癌初期多没有明显症状，仅有轻微腹痛、腹胀现象，有时会有经常腹泻、排便习惯明显改变、体重减轻、贫血等现象陆续发生；接着可能排便时带有血丝或黏液。一旦出现肠阻塞而有腹胀、无法排便，甚至不能排气时，可能已经相当严重。

香港港怡医院李詠梅教授提醒，就算诊断为癌症相对早期（如：第一/二期），还是有可能出现转移情况，而且最常转移到肝脏、肺脏，因肠道的血液回流，主要透过门静脉，而门静脉的第一站就是肝脏，下一站就是肺脏。

大肠直肠癌目前治疗以手术为主，但对于晚期转移性大肠直肠癌病患，李詠梅教授建议，除了辅以化学治疗及放射治疗外，可先进行基因检测，确认是否适合使用口服标靶药物治疗。李詠梅教授指出，晚期大肠直肠癌患者，目前治疗方针以合并化疗及标靶药物为主。晚期转移性大肠直肠癌的平均存活，已经由过去的仅5成存活1年左右，大幅延长到2年以上。李詠梅医师进一步表示，标靶治疗的优势，在于延长生命，未来趋势应考虑多标靶或将标靶药物的使用作提前治疗。

不过，使用口服标靶药物治疗期间可能会出现副作用，例如：手足症候群、疲倦、腹泻等，特别是手足症候群发生时，患者会感到非常不适及无法执行日常生活中之活动及工作。李詠梅教授建议，可使用温和清洁用品、避免洗热水澡或泡澡，并经常涂抹保湿乳液、使用厚棉袜与棉手套保护患部，来减缓副作用所带来的不适感，并积极配合癌症专科医师、专业医疗照护人员，及早开始处理副作用，将能控制病情且持续正常生活。李詠梅教授认为，提早发现、手术精进、化疗效果、标靶加入，将是未来的治疗策略。