17岁少女停经5个月肚大如球，B超检查却提示肝癌晚期！

17岁的小玉，停经五个月而且肚子越来越大，其母误以为女儿怀孕，很是生气但见女儿还这么小以后的路还那么长，而且面色苍白口唇无色，食欲不佳，整个人憔悴不堪，心里也很是心疼。带着小玉来到医院看看能否把“孩子”打掉，医生听完妈妈的主诉，也误以为怀孕，未做体格检查直接安排B超，不想报告结果为盆腔积液，但子宫及附件并无问题。又经CT、增强CT以及各项化验检查确诊为肝癌晚期。虽然少见，但确实发生了，而且已经发展到腹水恶病质的程度，小玉最终放弃治疗。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌，疗效将显著提高。但遗憾的是，肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期。临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。当然，也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。

定期体检非常关键！血清甲胎蛋白（AFP）检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。当然不必所有人都那么紧张，肝癌也是有高危人群的还有高发区人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

发展到中晚期，肝癌的症状就典型了，包括以下几个方面：

首先肝区疼痛，是最常见最主要的症状，多表现为持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛是由于肿瘤生长迅速使肝包膜紧张所致。很多年以前电影焦裕禄中，焦裕禄身患晚期肝癌仍为党的事业鞠躬尽瘁，他疼痛发作时以桌角顶住肝区止痛的镜头让人印象深刻。

其次是消化道症状，如腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等，这些症状缺乏特异性而易被忽视。

第三是进行性肝肿大或上腹部包块；部分患者有黄疸、消化道出血以及肝癌破裂出血导致的急性腹痛和休克表现。

此外，还有恶性肿瘤的全身性表现如进行性消瘦、发热、乏力、营养不良和恶病质等，合并肝硬化的患者还会有腹水、脾肿大、肝性脑病和肝昏迷的表现。也有部分患者仅表现出转移灶的症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水等。

出现这些症状的时候，治疗重点就转移到提高患者生活质量，减轻病人痛苦上。

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