肺癌的检查有哪些？可以确诊肺癌的检查

肺癌诊断的金标准是病理诊断，也就是说一定要找到肺癌细胞方可以确诊。下面讲讲关于肺癌的具有确诊作用的检查。

1、痰液的检查：痰找肿瘤细胞是最简单的检查。肿瘤较大的肺癌，癌细胞松动脱落下来就会随着痰液排除体外，如果被收集检查到，就可以确诊肺癌。有的患者往往咳痰症状，或者即使有咳痰，不一定每口痰中都有癌细胞，因此确诊的机会比较小。由于取材方便、无创伤、费用低，可以反复检查。

2、气管镜检查：气管镜检查是确诊肺癌的重要手段之一。气管镜不但可以看到气管或支气管内是否有肿瘤组织，可以在气管镜下进行钳夹活检明确诊断。在没有发现病变的情况下，也可以在病灶所在区域支气管远端进行灌洗，毛刷刷检。相比较于痰液检查，气管镜可以更深部位收集标本，确诊肺癌的概率更高。

3、肺穿刺检查：定位下直接对肺部病灶进行细针穿刺，抽吸细胞组织后涂片和固定液中收集检查。主要适用于位于肺组织外周的病灶，穿刺在CT定位或超声下进行穿刺。由于抽吸出的组织成分多样，可以有癌细胞、血液、正常细胞等，并不一定每一次穿刺活检都一定可以穿到癌细胞，所以穿刺组织中一旦找到癌细胞就可以确诊肺癌，如果没有找到癌细胞，则是肺癌仍不能排除。

4、EBUS：超声引导下气管镜穿刺活检，是在气管镜检查的基础上，用彩超引导对纵膈肿大的淋巴结、或肺门处肿块进行穿刺活检。EBUS比气管镜更准确、更能提高确诊概率。

5、纵膈镜活检：主要用于纵膈肿大淋巴结取材，往往在EBUS无法确诊后采用的方法。颈部做一小切口，游离到纵膈直接钳取肿大的淋巴结活检。因为获取标本较大，往往容易获得诊断。

6、手术：以上方法都无法确诊时，最后的确诊方法是手术活检。多采用胸腔镜微创进入胸腔对病变组织进行活检。准确率最高，但创伤也是最大的。

这些检查的目的是为了获取组织，找到癌细胞，除了痰找癌细胞是无创的检查，其它的都是有一定创伤的。一般的检查顺序是由简到难，由无创到有创，由创伤小到创伤大。