想带瘤生存?你知道要符合什么条件吗?

文 / 肿瘤好医生APP
2017-07-18 12:05

现在的医疗技术还没有办法让肿瘤彻底消失,无数的肿瘤病人在和癌症做着斗争,如果无法彻底赶走,那就抑制住肿瘤的发展,和肿瘤和平共存可以吗?

对于这种情况,医学上提出了“带瘤生存”的概念。带瘤生存是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,病人一般状况良好,可独立工作和生活。“带瘤生存”是中晚期癌症病人得以长期存活的出路,也是科研主攻方向,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分病人仍可获得长期带瘤生存。但带瘤生存也是有前提的,不是每一个患者都可以带瘤生存。

“带瘤生存”的基本条件

带瘤生长的一个重要前提,是要求机体有正常的心理功能,其中最重要的是保证机体正常营养供给,不能因为有癌细胞的争食而妨碍正常细胞代谢。癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备贸然进行创伤性的抗癌治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效。

营养准备是机体抗癌所必需,常用的营养物质是蛋白质、脂肪,碳水化合物、维生素、微量元素等,要鼓励患者多食,可少量多餐,食欲差者可配合一些助消化药物,有条件者可静脉给予蛋白、氨基酸和脂肪乳等。也可配合一些提高免疫力的药物如胸腺肽、丙种球蛋白、香茹多糖等。此外,抗癌的心理准备也很重要,保持良好的心态,是机体发挥正常免疫功能的重要保证。要明确的让患者明白,癌症无论是早期还是晚期都是可治的,癌症只是一种慢性疾病而已。

所谓的癌症治好了,只是癌肿手术或其它治疗用一般的临床影像学检查肿块变小或消失而已,但癌细胞在诊断前和治疗后可能有很长一段时间一直存在,只是在机体抗癌能力降低时才出现复发而已。对于晚期癌,所谓的癌症治不好只是临床上没能将影像学检查看得见的肿块消除而已。

癌细胞也是正常细胞变的,如果不对机体造成损害,如无限制生长掠夺营养,侵袭重要脏器造成出血或妨碍器官功能(即所谓的恶性行为),那么即使机体有肿块也不会对患者生命产生严重影响。所以治疗癌症要有观念上的变化,如果治疗上不能消除肿块,那么就要面对它的存在,消除其恶性行为。有些人腹腔有几公斤重的良性肿块仍可生存数年或数十年,就是因为肿块不恶而已。

机体正常的生理功能,特别是免疫功能,本身便可使癌细胞的恶性行为得到抑制,维护正常的脏器功能本身就是抗癌治疗的重要环节。如果有较严重的并发症,如严重的肝硬化并发肝癌,或胆管癌并发严重的胆道感染,那么首要的治疗是针对肝硬化或感染的治疗,而不是忙于治疗肿瘤,因为并发症没控制,就缺乏了带瘤生存的基础,机体就没有能力扭转癌细胞的恶性行为。此时即使有办法如化疗或中药能将癌细胞大量杀灭,但这种不分好丑针对增殖活跃细胞的杀伤,势必会使部分增殖活跃的正常脏器功能如骨髓造血、胃肠粘膜代谢,肝细胞功能等受到严重损伤,这也是少部分晚期癌症患者去医院进行不恰当肿瘤治疗反而会使病情加重的原因。

带瘤生存的另一个前提是肿瘤休眠,也就是要消除肿瘤的恶性行为,使恶性肿瘤转变为良性肿瘤,长期而只能缓慢生长。与体统的治疗不同,其治疗效果并不追求肿瘤体积的缩小,而是要求瘤细胞处于不活跃状态。这些癌肿无论体积多大,只要不发生侵袭转移就如同良性肿瘤只是一个占位病变而已,并不足以对生命构成威胁。因此,患者要有良好的心态,正视机体肿块的存在,只要其维持原状、不活动、不进展,就是抗癌成功的标志。

简单来说为四个条件:

1、肿瘤生长部位决定预后

如肝脏,肿瘤长在肝门、胆管附近就很要命,长在肝脏周围,危险系数就相对小些。

2、肿瘤恶性程度越低带瘤生存越容易

恶性程度低一些,会给刺激和调整免疫抗癌机能多留些时间和机会。

3、人体免疫缺损无法带瘤生存

癌症本身是由免疫缺损而导致的,如果不讲时机,不论条件地一味放、化疗,对免疫抗癌机制造成了灾难性的损害。在这样的情况下,免疫刺激可能也无能为力。

4、不良情绪促使肿瘤无法救治

因为人的情绪好比是人体免疫系统的司令官,而分布在人体各部的免疫卫士却都是看司令官脸色行事的“小人”。因此,不良情绪可以说是癌变的“催化剂”,它诱发肿瘤并促使其迅速恶化。

因此,带瘤生存要考虑以上四个条件,中晚期肿瘤患者为能实现带瘤生存应尽力避免一些人为因素,如避免过度放化疗、调整心情等。

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